Kuten myös ientulehduksen hoidossa, riittävä suuhygienia on perusedellytys optimaalisten tulosten takaamiseksi pitkällä aikavälillä.
Ennen hoidon aloittamista järjestämme tutkimuskäynnin, jossa rekisteröidään jokaisen hampaan ympärillä olevan luun häviäminen parodontografian avulla ja otamme sarjan röntgensäteilykuvauksia, joiden avulla voimme tehdä oikean diagnoosin ja suunnitella hoidon hoitojakson potilaalle. Joissakin tapauksissa teemme myös mikrobiologisen analyysin suussa olevista bakteereista. Tallentamiimme tietoihin kuuluu myös se, miten potilas harjaa hampaansa, ja käytämme paljon aikaa siihen, että opetamme potilaalle, miten hän voi harjata hampaansa tehokkaammin. Kirjanpidon tarkoituksena on, että voimme nähdä, miten parodontaalihygienia ja taskut kehittyvät ajan mittaan hoidon jälkeen. Hygieniatekniikan tulosten vakiinnuttamiseksi vahvistamme ohjeita jokaisen käyntikerran aikana.
Hoidon ensimmäinen osa koostuu ienrajan alapuolella olevan hammaskiven poistamisesta kyrettien ja ultraäänen avulla, menettelyä kutsutaan juurten hilseilyksi ja höyläykseksi (“perusvaihe”). Tämä hoito suoritetaan nukutuksessa, eikä sen pitäisi aiheuttaa potilaalle epämukavuutta toimenpiteen aikana tai sen jälkeen. Noin puolitoista kuukautta perusvaiheen jälkeen teemme uudelleenarvioinnin, jossa analysoimme hoidon vastetta. Jos olemme onnistuneet poistamaan ienrajan alapuolella olevan hammaskiven juurihionta- ja suunnitteluvaiheen aikana eikä potilaalla ole syviä parodontaalitaskuja tai verenvuotoa, potilas voi siirtyä ylläpitovaiheeseen, ja ylläpitovaihe tapahtuu yleensä kuuden kuukauden välein. Jos uudelleenarvioinnin aikana todetaan, että potilaalla on edelleen syvää hammaskiveä (tämä tapahtuu yleensä silloin, kun hammaskivi on 5-6 mm:n syvyydessä ennen perusvaihetta), leikkaus ienrajan nostamiseksi juuren syvimmän osan puhdistamiseksi voi olla aiheellinen. Joissakin tapauksissa voimme regeneroida menetettyä luuta levittämällä erilaisia tuotteita luupuutosten pohjalle. Leikkaus tehdään myös potilaan ollessa nukutuksessa, eikä se yleensä aiheuta suurta epämukavuutta tai tulehdusta. Kun nämä alueet on saatu leikkauksella hallintaan, potilas voi siirtyä parodontologiseen ylläpitovaiheeseen.