Yleinen syntyvyys vain 5 % alhaisempi PCOS:ssä; parempi munasarjojen reservi PCOS:ssä

Naisista, jotka olivat yrittäneet raskautta, 86,7 % PCOS-potilaista ja 91,6 % kontrolleista oli synnyttänyt vähintään yhden lapsen. Synnyttäneistä PCOS-potilaista 73,6 % oli synnyttänyt spontaanin hedelmöityksen jälkeen. PCOS-potilaiden munasarjojen keskimääräinen tilavuus ja antraalisten follikkelien lukumäärä olivat merkittävästi suuremmat kuin kontrollinaisilla. PCOS-potilailla oli myös korkeammat seerumin anti-Müllerian hormonin pitoisuudet ja alhaisemmat follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) pitoisuudet. PÄÄTELMÄT: Useimmat PCOS-potilaat olivat synnyttäneet, ja spontaanien raskauksien osuus oli suhteellisen korkea. Yhdessä ultraäänilöydösten ja hormonaalisten analyysien kanssa tämä havainto voisi viitata siihen, että PCOS-potilailla on hyvä hedelmällisyys ja munasarjojen reservi on mahdollisesti parempi kuin naisilla, joilla on normaalit munasarjat.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19168874

Insuliiniresistenssin parantaminen johtaa PCOS-potilaiden keskenmenojen vähenemiseen

Insuliinille herkistävän lääkkeen jatkuva käyttö PCOS-potilailla raskauden aikana vähensi merkitsevästi keskenmenojen ja kohdunsisäisen kasvun rajoittumisen esiintyvyyttä.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1447-0756.2008.00856.x/full

Metformiinin käyttö läpi ensimmäisen raskauskolmanneksen alentaa keskenmenoriskiä 49 %:sta 13 %:iin

Kaikilla tämän tutkimuksen naisilla oli vahvistettu PCOS-diagnoosi. Näitä naisia seurattiin raskauden lopputulokseen asti. Molempia ryhmiä verrattiin keskenmenoriskin osalta. Todettiin, että metformiinin käytön jatkaminen raskauden aikana vähentää keskenmenoja, eli 8,8 % vs. 29,4 % tapauksista ja 29,4 % kontrolleista. Niiden naisten alaryhmässä, joilla oli aiemmin ollut keskenmeno, raskaudenkeskeytysten määrä oli 12,5 % metformiiniryhmässä ja 49,4 % kontrolliryhmässä. YHTEENVETO: Metformiinin jatkaminen raskauden aikana vähentää merkittävästi keskenmenoja naisilla, joilla on PCOS. Insuliiniresistenssillä voi olla merkittävä rooli keskenmenoissa.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20029224

Metformiinin käyttö läpi ensimmäisen raskauskolmanneksen alentaa keskenmenoriskiä 32 %:sta 4 %:iin

Ryhmässä A metformiinin anto (500 mg kolme kertaa päivässä) lopetettiin heti raskauden toteamisen jälkeen (5-6 raskausviikkoa), ryhmässä B metformiinia annettiin 8 raskausviikon loppuun asti ja ryhmässä C 12 raskausviikon loppuun asti. Aiempien ja nykyisten keskenmenojen välillä oli merkittävä tilastollinen ero nykyisessä raskaudessa: ryhmässä B keskenmenot vähenivät 40 prosentista 8 prosenttiin ja ryhmässä C 32 prosentista 4 prosenttiin. Vaikka ryhmässä A keskenmenojen määrä väheni 20 prosentista 4 prosenttiin, ero ei ollut tilastollisesti merkitsevä. Sikiön epämuodostumia ei esiintynyt kaikissa kolmessa ryhmässä.Nykyisten tulosten mukaan näyttää siltä, että metformiinin jatkamisella raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on suotuisia vaikutuksia PCOS-potilailla.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20441061

Estrogeeni- ja progesteronireseptorin väheneminen yhteydessä keskenmenoon PCOS:ssä

Estrogeenireseptorin ja progesteronireseptorin ilmentymät kohdun limakalvolla PCOS-ryhmässä olivat merkitsevästi pienemmät kuin kontrolliryhmässä. PCOS-potilaiden kohdun limakalvon estrogeenireseptorin ja progesteronireseptorin väheneminen voi olla syy keskenmenoon, ja estrogeenireseptorin ja progesteronireseptorin syklinen epäsäännöllisyys PCOS-potilailla on toinen syy keskenmenoon.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18600000

Testosteroni ja DHEA-S, mutta ei PCOS, liittyvät korkeampaan keskenmenoriskiin

Kokonaisuutena toistuvien keskenmenojen ryhmässä oli gonadotropiinien ja androgeenien pitoisuudet verrattavissa kontrolleissa todettuihin pitoisuuksiin. Ultraäänitutkimuksessa todettiin polykystiset munasarjat (PCOS) 22 potilaalla (44 %) ja neljällä kontrollinaisella (20 %), mutta gonadotropiini- ja androgeenipitoisuuksissa ei ilmennyt eroja potilaiden välillä, joilla oli tai ei ollut PCOS:ää. Seurannan aikana 33 (66 %) naista, joilla oli ollut toistuvia keskenmenoja, tuli raskaaksi. 16 (48,5 %) sai uudelleen keskenmenon, kun taas 17 (51,5 %) onnistui. PCOS:n esiintyminen ei ennustanut keskenmenoa, mutta potilailla, jotka saivat keskenmenon, oli korkeammat testosteronin kokonaispitoisuudet, vapaa testosteroni ja dehydroepiandrosteronisulfaatti (DHEA-S) kuin toistuvan keskenmenon saaneilla naisilla, joilla raskaus jatkui.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8494836

PCOS ei liittynyt keskenmenoon BMI:n ja muiden sekoittavien tekijöiden huomioon ottamisen jälkeen

PCOS:n esiintyminen lisäsi keskenmenon riskiä tässä kohortissa, ja sitä on käsitelty yksityiskohtaisesti aiemmin. BMI:n ja muiden tässä havaittujen sekoittavien tekijöiden kontrollointi poisti kuitenkin PCOS:n vaikutuksen kokonaan.

http://www.nature.com/oby/journal/v10/n6/full/oby200274a.html

Insuliiniresistenssi, mutta ei lihavuus tai PCOS, yhteydessä keskenmenoriskiin

Insuliiniresistenssin ja keskenmenoriskin välinen yhteys oli merkitsevä sen jälkeen, kun se oli oikaistu muista riskitekijöistä. Ylipainon/ lihavuuden ja PCOS:n vaikutus ei ollut tilastollisesti merkitsevä monimuuttujamallissa.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17244790

PCOS ei lisää keskenmenoriskiä ovulaatiohäiriöisillä naisilla, joilla on toistuva raskaudenkeskeytyminen

Elävänä synnyttäneiden määrä seuraavassa raskaudessa oli samanlainen PCOS:ää sairastavilla naisilla (60.9 % verrattuna niihin naisiin, joilla oli normaali munasarjamorfologia ja joilla oli ollut toistuvia keskenmenoja (58,5 %; ei merkitsevää). Seerumin kohonnut luteinisoivan hormonin (LH) pitoisuus (>10 IU/l) tai seerumin kohonnut testosteronipitoisuus (>3 nmol/l) eivät olleet yhteydessä lisääntyneeseen keskenmenojen määrään. Munasarjojen polykystinen morfologia ei ennusta keskenmenoa ovulaatiokyvyttömillä naisilla, joilla on toistuva keskenmeno ja jotka tulevat spontaanisti raskaaksi. Etsitään edelleen tiettyä hormonaalista poikkeavuutta, joka voisi jakaa PCOS:ää sairastavat naiset niihin, joilla on hyvä ja niihin, joilla on huonompi ennuste tulevan onnistuneen raskauden suhteen.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10686206

PCOS todettiin 8 %:lla naisista, joilla oli toistuva keskenmeno

Luteinisoivan hormonin (LH) ylierittymistä tai polykystisen munasarjasairauden ultraäänitutkimuksellisia piirteitä oli 8 %:lla ja 7,8 %:lla naisista, joilla oli selittämätön toistuva keskenmeno. Vapaa testosteroni oli koholla 14,6 prosentilla tutkittavista. Luteaalivaiheen puolivälissä matala progesteronitaso todettiin 17,4 %:lla ja viivästynyt kohdun limakalvon kehitys 27,1 %:lla naisista. Vaikka naisilla, joilla oli toistuvia keskenmenoja ja viivästynyt kohdun limakalvon kehitys, progesteronitaso oli huomattavasti alhaisempi kuin naisilla, joilla kohdun limakalvon kehitys oli normaali, vain 8/24:llä progesteronitaso oli luteaalivaiheen puolivälissä alle 30 nmol/l. Toistuviin keskenmenoihin ei liittynyt hyperprolaktinemiaa tai poikkeavaa kilpirauhasen toimintakokeita.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1471-0528.2000.tb11670.x/full

Muut PCOS:n piiriin kuuluvat aiheet:

PCOS:n syyt