Potilasturvallisuuteen liittyvät huolenaiheet terveystietotekniikan kanssa
ECRI-instituutin vuonna 2013 laatimassa vaaraluettelossa neljä kymmenestä suurimmasta vaarasta liittyi suoraan terveystietoihin. “Teknologiaan liittyvät haittatapahtumat voivat liittyä kattavan teknologiajärjestelmän kaikkiin osatekijöihin, ja niihin voi liittyä joko teko- tai laiminlyöntivirheitä. Nämä tahattomat haittatapahtumat johtuvat tyypillisesti ihmisen ja koneen välisistä rajapinnoista tai organisaation/järjestelmän suunnittelusta.” 4.
Hälytysten käyttö terveydenhuollon tarjoajien varoittamiseksi mahdollisista ongelmista on tehokas väline. Hälytykset ovat kuitenkin vuoden 2013 terveydenhuollon tietotekniikkaan liittyvien vaarojen luettelon kärjessä, koska niiden pelkkä määrä aiheuttaa hälytysväsymystä. Tämä asia on monimutkainen ja vaatii yksilöllistämistä kussakin laitoksessa. Järjestelmien kehittäminen hälytysten hallintaa, tärkeystasojen määrittämistä ja niiden yksiselitteisyyden varmistamista varten on ensisijaisen tärkeää potilasturvallisuuden kannalta.
Computerized Physician Order Entry on parantanut luettavuutta ja tilausten käsittelyaikoja sekä pienentänyt hoitovirheiden riskiä; turvallisuuskysymykset ovat kuitenkin nousseet esiin. Tilauksen tekemiseen kuluva aika on lisääntynyt, tilausprosessi voi häiritä terveydenhuollon tarjoajan työnkulkua, ja jotkin muotoilut voivat luoda uusia virhemahdollisuuksia. Nämä virheet voivat johtua hajanaisista näytöistä, joustamattomista tilausmuodoista, yhteensopimattomista tilauksista ja toimintojen erotteluista, jotka estävät potilaan terveydenhuollon tarpeiden täydellisen ymmärtämisen 1.
Potilaiden osallistumisvälineet parantavat potilaiden osallistumista, mutta ne tuovat mukanaan myös tietoihin liittyviä luotettavuusongelmia. Kannettavien laitteiden käyttö, joita ei ole suojattu salasanalla, tekee potilaskertomuksen alttiiksi yksityisyyden loukkaamiselle 5.
Potilastietojen yhteensopimattomuus tai tietojen lisääminen väärään potilaskertomukseen tai potilastietojen dokumentointi väärän käynnin alle voi lisääntyä sähköisen kirjaamisen myötä. Väärinkäsityksiä voi esiintyä myös paperimuotoisen kartoituksen yhteydessä. Eri järjestelmien välillä siirrettävien tietojen määrän kasvaessa on kuitenkin olemassa mahdollisuus massavirheisiin, ja ne on arvioitava.
Vaikka vankka yhteentoimivuus mahdollistaisi potilastietojen vaihdon ja täydellisen kuvan saamisen potilaan hoidosta, tällaisen tavoitteen saavuttaminen on jäänyt vaikeaksi. Tietojen vaihto kaikissa terveydenhuollon toimintaympäristöissä ja kaikkien terveydenhuollon tarjoajien välillä vähentäisi virheitä ja parantaisi potilasturvallisuutta. Markkinoilla myydään kuitenkin edelleen tuotteita, jotka käyttävät omaa koodia ja joita ei siten ole helppo integroida muihin järjestelmiin tietojen vaihtamiseksi.
Automatisoidut ja itse täytettävät mallit, jotka on suunniteltu säästämään aikaa, voivat epähuomiossa aiheuttaa epätarkkuutta potilastietoihin. Terveydenhuoltopalvelujen tarjoajien on tarkistettava ja muokattava näitä malleja varmistaakseen, että ne kuvastavat kohtaamista tarkasti. Potilasmerkintöjen kopioiminen ja liittäminen aiemmilta käynneiltä voi myös vaarantaa potilastiedot, jos niitä ei tarkisteta ja muokata asianmukaisesti.
Potilasturvallisuuteen liittyvien huolenaiheiden käsittelemiselle terveydenhuollon tietotekniikkajärjestelmissä on monia esteitä. Terveydenhuollon tietotekniikkajärjestelmiin liittyvistä hoitovirheistä ei ole pakollista raportointia. Kilpailevien terveydenhuollon tietotekniikkatoimittajien luonne on sellainen, että terveydenhuollon palveluntarjoajat saattavat pelätä suoraan tietotekniikkajärjestelmään liittyvien virheiden jakamista, koska he pelkäävät rikkovansa käyttäjien allekirjoittamia salassapitolausekkeita ja myyjien teollis- ja tekijänoikeuksia 1.
.