Mitä tauti on?
Se on toisen tai molempien munuaisten bakteeritulehdus. Se voi johtaa verenmyrkytykseen ja useiden elinten vajaatoimintaan. Pyelonefriitti on yleinen syy munuaisten arpeutumiseen, ja se voi johtaa munuaistoiminnan osittaiseen menetykseen erityisesti potilailla, joilla on toistuvia infektioita.
Joskus infektio nousee rakosta, jossa on ollut kystiitti, joskus taas munuaisiin monista eri elimistä veren kautta.
Tyypillisiä pyelonefriitti-oireita ovat kuume, alaselkäkivut, pahoinvointi, oksentelu ja yleiskunnon lasku. Virtsarakon tulehduksen oireita voivat olla myös kivulias virtsaaminen ja tiheä tarve käydä vessassa, vaikka virtsarakko olisi tyhjä. Toinen yleinen merkki on veren esiintyminen virtsassa (hematuria), joka ilmenee yleensä tummanvärisenä virtsana.
Olisinko voinut välttää sen, ja mitä minun pitäisi kertoa perheelleni ja ystävilleni, jotta he eivät saisi sitä?
Munuaistulehduksen riskiä voidaan pienentää esimerkiksi juomalla runsaasti nestettä, virtsaamalla usein, virtsaamalla yhdynnän jälkeen ja peseytymällä huolellisesti.
Mitä minun pitäisi tehdä nyt parantaakseni oloani?
Kun menet lääkäriin. Sen lisäksi, että hän arvioi minua, hän todennäköisesti tilaa virtsakokeita, joissa etsitään leukosyyttejä, verikokeita, joissa on lisääntyneitä valkosoluja ja laskeumalukemia, joiden avulla hän voi myös arvioida mahdollisia munuaisvaurioita, arvioida veren kreatiniinipitoisuutta, viljelmiä ja kuvantamismenetelmiä. CT ja MRI.
Asiantuntija osoittaa hoidon, joka yleensä toteutetaan sairaalassa suonensisäisten antibioottien avulla. Jos potilas on hyvässä kunnossa, hän voi saada ensimmäisen annoksen suonensisäisesti ja suorittaa loput hoidosta kotona suun kautta otettavilla antibiooteilla. Useimmissa tapauksissa potilas on kuitenkin hyvin toimintakyvytön, ja infektion hallitsemiseksi voi olla tarpeen kahden tai kolmen päivän sairaalahoito.
Kroonista pyelonefriittiä sairastavilla potilailla urologin arviointi on tarpeen. Usein potilaalle on tehtävä leikkaus, jotta voidaan korjata virtsateiden anatomiset poikkeavuudet, jotka ylläpitävät munuaistulehdusta.
Pyelonefriitti ei ole tarttuva tauti, joten sukulaisten tai lähikontaktien kontaminaatioriskiä ei ole.
Millainen on ennuste?
Onneksi valtaosa tapauksista reagoi hyvin kaupallisessa käytössä olevien antibioottien arsenaaliin. Kyseessä on akuutti pyelonefriitti. Negatiivisesti etenevät tapaukset ovat sellaisia, joissa hoidon saaminen kestää kauan tai kun potilas on jo liian heikentynyt muiden sairauksien vuoksi.