Rasvakyhmyjen löytyminen selästä herättää huolta henkilössä, joka ne löytää. Joskus se ei ole vain yksi kyhmy, vaan siihen liittyy muita pienempiä kyhmyjä, ja tämä on vieläkin hälyttävämpää.

On kuitenkin tärkeää tehdä erotusdiagnoosi. Eli vaikka se voi näyttää rasvakyhmältä, se voi olla jokin muu patologia, kuten talikysta tai paise.

Vaikka onkin totta, että rasva on tämän oireen yleisin aiheuttaja, ei ole pahitteeksi kääntyä lääkärin puoleen sen selvittämiseksi, mistä se todella johtuu. Joskus pelkkä kliininen tutkimus riittää määrittämään kyhmyn alkuperän, eikä lisätutkimuksia tarvita.

Ihoon kertynyttä rasvakertymää kutsutaan lipoomaksi. Nimi viittaa sen rakenteeseen, joka koostuu adiposyyteistä eli rasva-aineita sisältävistä soluista.

Lipoomat eivät ole pahanlaatuisia, ja ne rajoittuvat yleensä niin pieniksi, etteivät ne vaikuta kehon muihin rakenteisiin. On kuitenkin olemassa kokonaisuuksia, kuten jättimäisiä lipoomia ja sisäisiä lipoomia, jotka voivat johtaa odottamattomiin komplikaatioihin, jotka voivat jopa häiritä muiden elinten toimintaa.

Rasvaisten kyhmyjen erotusdiagnostiikka

Kuten edellä mainittiin, rasvaisen kyhmyjen esiintyminen selässä edellyttää erotusdiagnostiikkaa. Meidän on arvioitava, onko kyseessä lipooma vai jokin muu ihomuutos, jolla on samanlaisia oireita. Seuraavat ovat kolme yleisintä.

Lipoma

Tämä on klassinen rasvainen kyhmy. Sen kasvu on hidasta ja etenevää, ja se ilmenee, kun potilas huomaa sen, joskus vahingossa. Se ei ole kivulias ja saavuttaa tasapainopisteen, jossa se lakkaa kasvamasta – edellä mainittuja poikkeuksia lukuun ottamatta. Jos se on pieni, lääkärit suosittelevat yleensä olemaan tekemättä mitään. Jos se on suuri tai kosmeettisesti häiritsevä, se poistetaan paikallisella leikkauksella.

Paise

Paise on karvatupen tulehdus. Sitä voi esiintyä selässä, erityisesti alaselässä, jossa on enemmän hiuksia. Joskus se sattuu, joskus ei. Kipu liittyy yleensä infektioon.

Jos kyseessä on tällainen komplikaatio, ilmaantuu märkää, joka painuu ulospäin; tämä eroaa lipoomasta, jossa ei ole vuotoa. Paiseen hoito koostuu antibiooteista, jos on infektio, tyhjennyksestä, jos on mätä, ja paikallisesta pesusta antiseptisillä aineilla.

Hiekkakysta

Tämä leesio on koostumukseltaan hyvin samankaltainen kuin lipoomat, sillä sen sisällä on rasvaa. Histologinen ero on se, että sen sisällä on kysta ja jonkin verran nestettä. Se on harvoin kivulias, mutta se voi tulehtua, kuten paise.

Se on kosketusherkkä, ja se jopa luhistuu hieman painettaessa. Hoito perustuu lipooman tavoin kokoon ja epämukavuuteen; jos se poistetaan, tehdään paikallinen leikkaus.

Lisätietoa: Luontaiset parannuskeinot talikystiin

Oireet ja riskitekijät

Rasvainen kyhmy eli lipooma on tavallinen selässä, joskin sitä voi esiintyä myös yläraajoissa ja kaulassa. Sitä esiintyy harvemmin alaraajoissa.

Lipoomassa on jonkin verran liikkuvuutta ja se tuntuu pehmeältä. Painettaessa se voi lieventyä hieman, mutta se ei ole nestemäinen kuten kysta, joten se antaa jonkin verran vastusta tunnustelulle. Lääkärin on yleensä helppo tunnistaa ne, koska ne tuntuvat tyypillisiltä.

Rasvakyhmyjen koko on yleensä enintään 4-5 senttimetriä. Jos se on suurempi, kyseessä on jättiläislipooma, joka on oma kokonaisuutensa. Se vaatii erilaista lähestymistapaa, koska se tunkeutuu syvemmälle rakenteisiin, eikä sen poistaminen ole yhtä helppoa kuin muissa tapauksissa.

Lipoomien alkuperää ei tiedetä varmuudella. On oletettavaa, että kyse on jostain geneettisestä yhteydestä, koska rasvakyhmyjä esiintyy toistuvasti sukuryhmissä, joilla on tämä taipumus. Tästä ei kuitenkaan ole olemassa vakuuttavia tutkimuksia.

Iän osalta eniten sairastuneita ovat aikuiset, 30-60-vuotiaat. Ei ole myöskään selvää tietoa siitä, miksi se on niin levinnyt.

Lue lisää: Sattuuko lipooma?

Milloin pitää ottaa yhteyttä, jos selässä on rasvainen kyhmy?

Konsultaatio olisi määrättävä, kun selässä havaitaan rasvainen kyhmy erotusdiagnoosin tekemiseksi. Lääketieteen ammattilainen pystyy nopeasti erottamaan, onko kyseessä lipooma vai jokin muu entiteetti. Samoin hän määrää täydentäviä menetelmiä tai ei, riippuen vakavuudesta.

Jotkut lisätyt oireet varoittavat tarpeesta konsultoida nopeammin, kuten esim:

• Kyhmyn koon suureneminen
• Ulospäin valuvan märkärakkulan esiintyminen
• Epäillyn lipooman kovettuminen, jolloin se menettää liikkuvuutensa ja pehmeytensä
• Alueen läheisyydessä sijaitsevien solmujen turpoaminen

Huomioi rasvaisia kyhmyjä

Lipoomat vaativat hoitoa, vaikka ne ovatkin hyvänlaatuisia. On parempi konsultoida ja tehdä erotusdiagnoosi kuin jäädä epäilemään. Erityisesti jos siihen liittyy oireita, jotka herättävät epäilyn infektiosta, viereisten rakenteiden puristumisesta tai laajentumisesta

.