Osteoporoosin, voimakkaan luun vaihtuvuuden ja ikääntymisen voidaan katsoa aiheuttavan 45 prosenttia postmenopausaalisista murtumista.

LISÄÄ TEEMA SÄHKÖPOSTIHÄLYTYKSEIHIN

Vastaanota sähköpostiviestiä, kun uusia artikkeleita julkaistaan osoitteessa .

Tilaa

LISÄTTY SÄHKÖPOSTIHÄLYTYKSIIN

Olet onnistuneesti lisännyt hälytykset. Saat sähköpostia, kun uutta sisältöä julkaistaan.
Click Here to Manage Email Alerts

Australialaisten tutkijoiden prospektiivisen tutkimuksen mukaan reisiluun kaulan luukadon määrä postmenopausaalisilla osteoporoosia sairastavilla naisilla voi itsenäisesti ennustaa tulevaa murtumariskiä.

Tuan V. Nguyen, PhD, Garvan-instituutin vanhempi tutkija ja Uuden Etelä-Walesin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan apulaisprofessori, suoritti tutkimuksen yhdessä kollegoidensa kanssa.

Tutkijat tarkastelivat 966 naisen tietoja, joiden keski-ikä oli 69,9 ± 6,7 vuotta ja jotka olivat osallistuneet Dubbon osteoporoosin epidemiologiseen tutkimukseen (Dubbo Osteoporosis Epidemiology Study), joka on meneillään oleva tutkimus, joka aloitettiin kesäkuussa 1989. Kaikille naisille oli tehty vähintään kaksi luun mineraalitiheyden (BMD) mittausta keskimäärin 10,7 vuoden seurannan aikana, ja mittausten välillä oli keskimäärin 2,7 vuotta.

Tutkijat käyttivät reisiluun kaulan BMD:tä analyysimuuttujana, koska se mahdollisti luotettavamman ja pätevämmän tavan tutkia murtuman ja BMD:n välistä todellista suhdetta, sanoivat kirjoittajat tutkimuksessa.

Kokonaisuudessaan 43 naisella oli lonkkamurtuma, 71:llä oireinen nikamamurtuma, 37:llä proksimaalinen olkaluun murtuma, 46:lla kyynärvarren ja ranteen murtuma ja 27:llä kylkiluun ja lantion murtuma.

Murtumapotilaat olivat odotetusti iäkkäämpiä, kevyempiä ja lyhyempiä kuin ei-murtumapotilaat , totesivat kirjoittajat ja totesivat, että noin 62 % murtumapotilaista oli vähintään 70-vuotiaita.

Murtumapotilaiden reisiluun kaulan BMD-arvot olivat noin 1 SD 0,12 g/cm² alhaisemmat kuin niillä potilailla, jotka eivät olleet kärsineet murtumasta. Potilailla, jotka olivat kärsineet lonkkamurtumia, ero oli kuitenkin selvempi, sanoivat kirjoittajat.

Murtumapotilailla reisiluun kaulan BMD:n vuotuinen muutosnopeus oli 1,4 ± 4,1 %, mikä oli huomattavasti korkeampi kuin ei-murtumapotilailla , sanoivat he. Ero säilyi tilastollisesti merkitsevänä (P<.01) iän ja lähtötason BMD:n säätämisen jälkeen, he lisäsivät. Lonkkamurtumapotilailla oli suurin luukato, keskimäärin 2,1 ± 4,2 % vuodessa. Murtumapotilailla ei kuitenkaan ollut merkittävää eroa lannerangan BMD:n muutosnopeudessa verrattuna murtumapotilaisiin, jotka eivät olleet murtumapotilaita, tutkimuksen mukaan.

Tutkijat havaitsivat yksimuuttuja-analyysin avulla, että jokaiseen SD:n alhaisempaan reisiluun kaulan BMD:hen liittyi 2,1:n suhteellinen vaaratekijä (RH, relative hazard), joka oli identtinen lannerangan BMD:n ja murtumariskin RH-assosiaatioon. Tutkimuksen mukaan reisiluun kaulan BMD:llä oli kuitenkin suurempi yhteys lonkkamurtumariskiin, sillä sen RH oli 4,3.

Femoraalikaulan kaulan luukatoon … liittyi merkitsevästi lisääntynyt lonkkamurtuman RH (RH, 1,8) ja proksimaalisen olkaluun murtuman RH (RH, 1,7), sanoivat kirjoittajat. Lannerangan luukatoon liittyi myös merkitsevästi lisääntynyt lonkka-, kylkiluu- ja lantionmurtumariski, he lisäsivät.

Tutkijat havaitsivat iän RH:ksi 1,2, reisiluun kaulan BMD:n RH:ksi 2 ja luukaton RH:ksi 1,4, kun he ottivat huomioon BMD:n lähtötilanteessa, luukaton nopeuden ja ruumiinpainon samanaikaisesti. Kaikki olivat tutkimuksen mukaan riippumattomia tulevan murtumariskin ennustajia.

Populaatiolle kohdennettavan riskin osuuden (PARF) laskemisen jälkeen osteoporoosi ja etenevä ikä pysyivät tärkeimpinä murtumariskitekijöinä, totesivat kirjoittajat. PARF osoitti, että osteoporoosi, korkea luun kiertonopeus ja etenevä ikä saattoivat olla vastuussa 45 prosentista kaikista murtumatapauksista, he sanoivat.

Tämä tulos … viittaa siihen, että luukadon tehokas primaaripreventio …, joka aloitetaan ennen vaihdevuosia, voi olla avuksi luunmurtumien ilmaantuvuuden vähentämisessä väestössä, kirjoittajat sanoivat.

Lisätietoa:

• Nguyen TV, Center JR, Eisman JA. Femoraalikaulan luukato ennustaa murtumariskiä riippumatta lähtötason BMD:stä. J Bone Miner Res. 2005;20:1195-1201.