RETROPHARYNGEAL ABSCESS (RPA) AND CELLULITIS RESPONSE TO THERAPY: A 10 YEAR EXPERIENCE

Pediatrisia potilaita, joilla oli retrofaryngeaalinen infektio, arvioitiin taudin ja lopputuloksen määrittelemiseksi voimakkaiden mikrobilääkkeiden aikakaudella ja vertaamiseksi aiempiin raportteihin. Kaikkien pediatristen tapausten (1976-1986) kliininen kulku ja röntgenlöydökset tutkittiin retrospektiivisesti.

Seitsemän miestä ja kolme naista olivat iältään 10-vuotiaista 19-vuotiaisiin (keskiarvo 6,6 vuotta). Oireita 10:llä, jotka esiintyivät keskimäärin 3 d ennen sairaalaan tuloa, olivat mm. syömisongelmat (7), kurkkukipu (6), nielemisvaikeudet (5), niskan jäykkyys (4), kuolaaminen (3) ja äänen muutokset (2). Kymmenen potilaan oireisiin kuuluivat kaulan turvotus (10), yksipuolinen turvotus (7), kuume >38,5 °C (7), suunielun turvotus (7) ja stridor (1). Laskeumanopeus oli keskimäärin 58 mm/h 5/5:llä. Keskimääräinen WBC oli koholla kaikilla 10:llä, 6:lla > 15 000/mm3. Röntgenkuvaus osoitti RPA:ta 7/9:ssä kaulan sivuröntgenkuvassa. Parenteraaliset penisilliiniresistentit beetalaktaamit paransivat kuumeen nopeasti (vain 1:llä yli 2 d); kliininen paraneminen tapahtui 2 d:ssä. Spontaani tyhjennys tapahtui ennen alkuarviointia tai sen yhteydessä ilman komplikaatioita 3:lla; 1 tarvitsi kirurgisen tyhjennyksen. S. aureus eristettiin nenänielusta tai kurkusta 4:ltä, A-ryhmän streptokokki 1:ltä. Kukaan ei ollut baktereeminen. Nämä potilaat poikkesivat aiemmista raporteista iän, stridorin harvinaisuuden, useammin esiintyvän kurkun ja nielemisvaikeuden sekä oireiden lyhyemmän keston suhteen ennen arviointia. Paraneminen mikrobilääkehoidolla ilman paiseen tyhjennystä kuudella potilaalla saattaa viitata pikemminkin selluliittiin kuin paiseeseen ja/tai liittyä mikrobilääkkeiden varhaiseen käyttöön.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.