Lääkärit neuvovat usein potilaita “juomaan runsaasti nesteitä”, kun he voivat huonosti, mutta 59-vuotiaan naisen tapaus osoittaa, että liian suuren vesimäärän juominen liian nopeasti voi olla vaarallista.

Naiselle kehittyi hyponatermia eli vesimyrkytys sen jälkeen, kun hän oli yrittänyt torjua virtsatietulehdusta.

BMJ Case Reports -lehdessä kirjoittavat lääkärit sanovat, että tämä on harvinainen tapaus muuten terveillä ihmisillä.

Mutta he sanovat, että tarvitaan parempia ohjeita potilaiden nesteen saannista.

He kirjoittavat: “

Tapausta kommentoineet lääketieteen asiantuntijat sanoivat, että on tärkeää jatkaa juomista – mutta ei liikaa – jos hikoilee tai kärsii kuumeesta, ja lääkäreiden pitäisi olla tarkempia siitä, kuinka paljon vettä on turvallista juoda.

Hyponatremia on tila, joka syntyy, kun natriumin – elektrolyytin, joka auttaa säätelemään veden määrää soluissa – määrä veressä on epänormaalin alhainen.

Se ilmenee useammin kestävyysurheilussa ja ekstaasin käytön jälkeen.

Hallinnan menettäminen

Kuvattava potilas otettiin AE:hen Lontooseen infektionsa hoitoon.

Kertomuksessa kuvataan, kuinka hänestä tuli pian horjuva, sekava, hänellä oli suuria puhevaikeuksia ja hän oksensi useaan otteeseen.

Potilas muisteli: “Muistan nähneeni käteni edessäni tärisevän melko rajusti ja ihmettelin, miksi en pystynyt lopettamaan sitä, sitten tajusin, että koko kehoni tärisi.

“Siinä vaiheessa minusta tuli kauhuissani…”

Potilas luuli saavansa aivohalvauksen, ja hän muistaa, ettei pystynyt ilmaisemaan tunteitaan tai hallitsemaan liikkeitään.

Kun hän paljasti juoneensa muutamassa tunnissa useita litroja vettä neuvojen perusteella yrittääkseen huuhdella elimistöään, lääkärit rajoittivat hänen nesteen saantiaan seuraavan vuorokauden aikana, ja hän toipui.

Mutta hän kertoi tunteneensa olonsa heikoksi sen jälkeen, ja kesti noin viikon ennen kuin hän tunsi olonsa taas normaaliksi.

Toisessa aiemmassa tapauksessa nainen kuoli sairastettuaan maha-suolikanavan tulehdusta sairastettuaan hyponatemiaa juotuaan liikaa vettä.

Paljonko vettä?

Lontoon King’s College Londonin ravitsemustieteen ja dietetiikan emeritusprofessori Tom Sanders sanoi, että tapausraportti ei tarkoita, että veteen liittyvät neuvot olisivat väärin.

“Potilaille tulisi tarjota sängyn vieressä riittävästi vettä, jota heitä tulisi rohkaista juomaan tai auttaa juomaan.”

Hänen mukaansa tämä oli erityisen tärkeää sairaalassa oleville iäkkäille potilaille, jotka kärsivät usein nestehukasta.

Hän lisäsi: “Veden tarve on noin 1 ml/kcal energiaa, mikä antaa keskimääräiseksi nesteen saanniksi 2000 ml naisille ja 2500 ml miehille.”

Prof Graham McGeown, Dunvillen fysiologian professori Queen’s University Belfastissa, sanoi: “Ehkä opetus on se, että lääkäreiden on oltava tarkempia ohjeissaan sen sijaan, että he välttävät juomista koskevia neuvoja näissä olosuhteissa.”

Veden välttämättömyys

• Lähes kaksi kolmasosaa elimistöstä on vettä
• Vettä saat noin 20 % kokonaisnesteen saannistasi ravinnosta
• Naiset tarvitsevat silti noin 1600 ml nestettä päivässä ja miehet 2000 ml päivässä
• Jos saat riittävästi vettä, virtsasi pitäisi olla vaalean oljenväristä
• Jos virtsasi on hyvin vaaleaa, saatat juoda enemmän kuin tarvitsisit
• Muutkin juomat antavat vettä – kuten tee, kahvi, maito ja mehut

.