Taulukko 1.

Serumin kalium	Reniini	Aldosteroni
korkea	matala	matala

Onko olemassa tekijöitä, jotka saattavat vaikuttaa laboratoriotuloksiin? Erityisesti, käyttääkö potilaasi mitään lääkkeitä – käsikauppalääkkeitä tai rohdosvalmisteita – jotka saattavat vaikuttaa laboratoriotuloksiin?

Monet tekijät voivat johtaa seerumin kaliumin keinotekoisen korkeaan mitattuun pitoisuuteen. Liiallinen kiertoaika tai nyrkkien puristaminen näytteenoton aikana voi johtaa seerumin kaliumpitoisuuden nousuun. Näytteiden hemolyysi ja seerumin pitkäaikainen säilytys hyytymän päällä voivat nostaa seerumin kaliumpitoisuutta. Verihiutaleiden suuri määrä lisää seerumin kaliumpitoisuutta, koska kalium vapautuu verihiutaleista näytteen hyytymisen aikana.

Reniinin tuotantoa estävät monet lääkkeet, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet), beetasalpaajat, klonidiini ja alfametyylidopa. Reniinin tuotantoa estävät tavallisesti tilavuusylikuormitus ja natriumkuormitus sekä makuuasento. Reniinin tuotantoa lisäävät tilavuuspuutos, pystyasento ja diureetit.

Tätä häiriötä voivat pahentaa erilaiset lääkkeet, kuten tulehduskipulääkkeet, beetasalpaajat ja kaliumia säästävät diureetit.

Mitkä laboratoriotulokset ovat vahvistavia?

Aldosteronin ja reniinin mittaaminen näytteistä, jotka on kerätty pystyasennossa tai furosemidin antamisen jälkeen, ei yleensä osoita stimulaatiota. Aldosteronin vaste adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) stimulaatioon on yleensä heikentynyt.

Mitä testejä minun pitäisi pyytää kliinisen Dx:n vahvistamiseksi? Mitkä seurantakokeet voivat lisäksi olla hyödyllisiä?

Serumin kreatiniinin tai muiden munuaistoiminnan mittareiden mittaaminen osoittaa merkkejä munuaisvauriosta.