Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta:
Potilaille, joilla on lievä munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma ≥50 ml/min, mikä vastaa suunnilleen seerumin kreatiniinipitoisuuksia ≤1,7 mg/dl miehillä ja ≤1.5 mg/dl naisilla), JANUVIAn annostusta ei tarvitse muuttaa.

Potilaille, joilla on keskivaikea munuaisten vajaatoiminta (CrCl ≥30 – <50 ml/min, mikä vastaa suunnilleen seerumin kreatiniiniarvoja >1.7 – ≤3,0 mg/dl miehillä ja >1,5 – ≤2,5 mg/dl naisilla), JANUVIA-annos on 50 mg kerran vuorokaudessa.

Potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (CrCl <30 ml/min, mikä vastaa suunnilleen seerumin kreatiniinipitoisuuksia >3.0 mg/dl miehillä ja >2,5 mg/dl naisilla) tai joilla on hemodialyysiä tai peritoneaalidialyysiä vaativa loppuvaiheen munuaistauti, JANUVIA-annos on 25 mg kerran vuorokaudessa. JANUVIAa voidaan antaa hemodialyysin ajankohdasta riippumatta.

Koska annosta on tarpeen säätää munuaistoiminnan perusteella, munuaistoiminnan arviointia suositellaan ennen JANUVIA-hoidon aloittamista ja säännöllisesti sen jälkeen. Kreatiniinipuhdistuma voidaan arvioida seerumin kreatiniinista käyttäen Cockcroft-Gault-kaavaa.