Jos sinulle sanotaan, että mammografiakuvauksesi on epänormaali, sääntö nro 1 on: ei ole syytä paniikkiin.

Amerikkalaisen syöpäyhdistyksen mukaan alle 10 prosentilla naisista, jotka kutsutaan seulontamammografian jälkeen takaisin lisätutkimuksiin, todetaan rintasyöpä.

“Tuhannesta seulontamammografiaan menevästä naisesta 100 tulee takaisin lisäkuvantamiseen. Näistä sadasta vain noin viidellä todetaan lopulta rintasyöpä”, sanoo lääketieteen tohtori Brett Parkinson, radiologi ja rintojen hoito-ohjelman johtaja Intermountain Medical Centerissä Salt Lake Cityssä.

SUHTEESSA: Mammografia: Parkinson sanoo: A Can’t-Miss Screening

“On tärkeää suorittaa lisää diagnostisia testejä sen määrittämiseksi, onko rinnan poikkeavuus ei-syöpävaarallinen vai syöpävaarallinen”, sanoo tohtori Parkinson. “Rintojen lisäkuvantamisen tekeminen antaa yksityiskohtaisempaa tietoa tapauksestasi ja auttaa sinua ja lääkäriäsi tekemään päätöksiä lisäarvioinnista.”

Jos seulontamammografiasi on epänormaali, radiologi suosittelee todennäköisesti lisäkuvantamista, kuten:

• Diagnostinen mammografia
• Rintojen ultraäänitutkimus
• Rintojen magneettikuvaus korkean riskin potilaille

“Diagnostisen mammografian ja muiden testien tulosten odottaminen voi olla pelottavaa”, sanoo Intermountain Healthcare -yhtiön mammografiajohtaja Nancy Smith. “Monilla naisilla on voimakkaita tunteita, kun heidän seulontamammografiansa tulos on epänormaali, kuten epäuskoa, ahdistusta, pelkoa, vihaa ja surua. Nämä tunteet ovat hyvin tavallisia.”

Mahdollisesti tarvitset myös biopsian, mikä tarkoittaa kudosnäytteen ottamista epänormaalilta alueelta ja sen lähettämistä patologille diagnoosia varten. American College of Radiologyn mukaan noin 15 prosentille naisista, jotka kutsutaan takaisin jatkokuvantamista varten, tehdään biopsia.

Rintabiopsian tyyppejä ovat tapauksesta riippuen neulaydinbiopsia tai kirurginen biopsia. “95 prosentissa tapauksista riittää neulabiopsia”, sanoo tohtori Parkinson. “Niistä naisista, joille tehdään neulabiopsia, vain 30 prosentilla on syöpä.”

• Neulabiopsia aiheuttaa minimaalisen arpeutumisen, mahdollistaa rintasyövän diagnosoinnin viemättä potilasta leikkaussaliin ja mahdollistaa sen, että kaikkia rintasyövän hoitovaihtoehtoja voidaan edelleen harkita, mukaan lukien kliiniset kokeet.
• Kirurgista koepalaa voidaan suositella leesion sijainnin tai tyypin vuoksi tai jos aiemmat kuvantamis- tai neulabiopsiatulokset eivät ole yksiselitteisiä.

Jos kyseessä on syöpä, sinut ohjataan yleensä yleiskirurgin vastaanotolle, joka keskustelee kanssasi hoitovaihtoehdoista, joihin voi kuulua leikkaus kasvaimen poistamiseksi, sädehoito, solunsalpaajahoito ja/tai hormonihoito. Yksittäistapauksesta riippuen suositellaan yhtä tai useampaa näistä vaihtoehdoista.

Rintasyövän kokonaisvaltaisesta hoidosta huolehtii parhaiten asiantuntijaryhmä

Tyypillisesti yleiskirurgisi keskustelee tapauksestasi monialaisen rintasyöpäkasvainlautakunnan kanssa, jotta päästään yksimielisyyteen suositellun hoidon järjestyksestä ja tyypistä. Lautakuntaan kuuluu yleensä kirurgeja, patologeja, onkologeja, sädehoidon onkologeja, rintojen hoitokoordinaattoreita, geneettisiä neuvonantajia ja lymfedeema-asiantuntijoita, jotka ovat hoitaneet monenlaisia rintasyöpäpotilaita.

“Kokemukseni mukaan useimmat rintasyöpäpotilaat leikataan ensin syöpäkasvaimen poistamiseksi ja sen tarkistamiseksi, onko se levinnyt imusolmukkeisiin, mutta jokainen tapaus on erilainen”, sanoo lääketieteen tohtori, yleiskirurgi Alice Chung, joka tekee rintasyöpäkirurgisia leikkauksia Intermountain Riverton -sairaalassa.”

“Rintojen hoitoa varten on olemassa tutkimukseen pohjautuvat suuntaviivat, mutta jokaisessa tapauksessa on hienovaraisia eroavaisuuksia, jotka on käsiteltävä erikseen. Myös kelpoisuus osallistua kliinisiin tutkimuskokeisiin voidaan käsitellä”, hän lisää.

Tyypillisesti yleiskirurgit tekevät rintaleikkauksia syöpäkudoksen poistamiseksi ja plastiikkakirurgit suorittavat rintojen korjausleikkauksia.

“Monet yleiskirurgit tekevät rintaleikkauksia syöpäkudoksen poistamiseksi, ja jotkut ovat erikoistuneet siihen”, sanoo Teresa Reading, MD, yleiskirurgi, joka on erikoistunut rintaleikkauksiin Intermountain Healthcaressa. “Riippuen suositellusta leikkauksesta voidaan keskustella myös rekonstruktiovaihtoehdoista plastiikkakirurgin kanssa.”

Jos harkitset rintasyöpäleikkausta, tutustu American Society of Breast Surgeons Foundation -sivustoon:

Tärkeitä rintasyöpäfaktoja:

• Joka kahdeksas nainen sairastuu rintasyöpään elämänsä aikana.
• 75 prosenttia rintasyövistä ilmaantuu naisille, joilla ei ole tunnettuja riskitekijöitä.
• Seulontamammografia (mammografia-kuvaus) on paras rintasyövän varhaiseen havaitsemiseen soveltuva menetelmä.
• Mikäli naisia ei seulota varhaisessa vaiheessa ja säännöllisin väliajoin rintasyövän varalta, hoito mutkistuu entisestään, ja eloonjäämisennuste pienenee.

Milloin sinun pitäisi mennä ensimmäiseen mammografiaan ja kuinka usein niitä tarvitaan?

“Jos olet keskimääräisen riskin nainen, sinun pitäisi aloittaa vuosittainen seulontamammografia 40-vuotiaana”, sanoo tohtori Parkinson. “Jos sinulla on kuitenkin suvussasi esiintynyt rintasyöpää tai sinulla on rintasyöpägeeni BRCA-1 tai BRCA-2, sinun tulisi aloittaa seulonta aikaisemmin, ja saatat olla ehdokas magneettikuvausseulontaan.” Keskustele lääkärisi kanssa suosituksista, jos sinulla on äiti, sisko tai tytär, jolla on ollut rintasyöpä. Jos sinulla on jokin rintasyöpägeeneistä, voit harkita neuvonpitoa rintasyöpäkeskuksen genetiikkaneuvojan kanssa.

LISÄTIETOJA: Kysymys naisille: Milloin aloittaa säännölliset mammografiat?

Digitaalinen 3D-mammografia eli tomosynteesi antaa yksityiskohtaisemman kuvan

Tomosynteesi antaa rintakehästä 3D-kuvan, jota voidaan tarkastella ohuina viipaleina, jotta rinnan poikkeavuudet voidaan näyttää tarkemmin. Seulontamammografiat voivat sisältää tai olla sisältämättä tomosynteesiä, ja jotkin vakuutukset eivät välttämättä kata sitä. Jos se on saatavilla ja vakuutuksesi kattaa sen, voit pyytää tomosynteesiä, koska sillä saadaan paljon yksityiskohtaisempia kuvia. Kaikissa Intermountainin rintojen hoitokeskuksissa on saatavilla tomosynteesi. Tomosynteesin on osoitettu lisäävän hieman syövän havaitsemisprosenttia ja vähentävän vääriä positiivisia seulontatuloksia.

LISÄTIETOJA: 3D-mammografia tarjoaa parasta rintojen kuvantamista

Mammografioiden lisäksi American Cancer Society suosittelee, että naiset tutustuisivat siihen, miltä heidän rintansa normaalisti näyttävät ja tuntuvat, ja ilmoittaisivat kaikista muutoksista heti terveydenhuollon tarjoajalleen.

Kaikki Intermountain Healthcaren rintasyöpäkeskukset täyttävät rintasyövän havaitsemista koskevat kansalliset vertailuohjeet.