Muscle coordination plays an important role in glenohumeral stability. Kiertäjäkalvosinta ja hauislihaksen pitkää päätä pidetään ensisijaisina dynaamisina stabiloijalihaksina. Se, että alaryhmä potilaita, joilla oli massiivinen repeämä kiertäjäkalvosimessa, pystyi kuitenkin säilyttämään normaalin toimintakykynsä, saa meidät kyseenalaistamaan tämän perinteisen näkemyksen.

Hypoteesimme on, että teres majorilla, joka on myös mononivelinen scapulohumeraalilihas, vaikka se ei olekaan osa kiertäjäkalvosimen liitännäisjänettä, voi olla merkitystä glenohumeraalisessa stabiilisuudessa, sillä se tukee suoraan humeraalipäätä, mikä johtuu tämän lihaksen erityisestä posteroanteriorisesta sijainnista humeraalipään alla, ja tästä ei tietojemme mukaan ole aiemmin kirjoitettu. Tämä erityinen vaikutus voi ilmetä, kun kättä nostetaan ja humeruksen pää nojaa sen alla olevaan teres major -lihaksen vatsaan.

Hypoteesimme perustelemiseksi tehtiin anatominen ja radiologinen tutkimus. Anatomisessa tutkimuksessa käytettiin kahta ruhonäytettä. Ensimmäistä vartaloa tutkittiin tavanomaisella dissektiolla. Toinen ruumis analysoitiin leikkausanatomian avulla. Sen jälkeen tehtiin radiologinen tutkimus magneettikuvauksen avulla terveellä miespuolisella vapaaehtoisella henkilöllä.

Sekä anatomisesti että radiologisesti todettiin, että humeruksen pään anteroinferiorinen pinta lepäsi tukevasti teres major -lihaksen lihaksia vasten siinä määrin, että se epämuodostui 110 asteen käsivarren kohoasennosta ulkorotaation kanssa. Tämän vaikutuksen erityinen vaikutus glenohumeraaliseen vakauteen on vahvistettava lisätutkimuksilla, ja se voi auttaa meitä ehkäisemään glenohumeraalisten sijoiltaanmenojen suurta esiintyvyyttä.