Tarkoitus: Arvioida 24 tunnin video-EEG:n (VEEG) arvoa ensimmäisen provosoimattoman kohtauksen jälkeisen uusiutumisriskin arvioinnissa.

Menetelmä: Tammikuun 2010 ja tammikuun 2013 välisenä aikana 134 potilasta, joilla oli ensimmäinen provosoimaton epileptinen kohtaus, otettiin uusintakäynnille West China Hospitalista, Sichuanin yliopistosta. Kaikille potilaille tehtiin VEEG ja aivojen magneettikuvaus (MRI), Jokaisella potilaalla oli vähintään 24 kuukauden seuranta.

Tulokset: Seitsemänkymmentäkuusi (56,7 %) potilasta sai epänormaalin VEEG:n, ja VEEG-poikkeavuudet liittyivät lisääntyneeseen riskiin saada kohtaus uudelleen (RR 2,84, 95 % CI 1,67-4,82, p<0,001). Kokonaisuudessaan kertyneet kohtausten uusiutumisriskit olivat 51,5 % kaikilla potilailla ja 45,6 % yleistyneiden kohtausten alaryhmässä, eikä niissä ollut merkittävää eroa. VEEG:n alaryhmässä, jossa oli epileptiformisia purkauksia, kouristuskohtausten uusiutumisriski oli suurentunut verrattuna normaaliin VEEG:hen (RR 2,76, 95 % CI 1,83-5,34, p<0,001) ja VEEG:n epänormaalien poikkeavuuksien ryhmään (RR 2,05, 95 % CI 1,14-3,82, p<0,001). Ryhmässä, jossa esiintyi epileptiformisia purkauksia, niiden, joilla oli yleistyneen epileptiformisen purkauksen poikkeavuus, ja niiden, joilla oli fokaalisen epileptiformisen purkauksen poikkeavuus, uusiutumisprosentti ei eronnut merkitsevästi toisistaan (RR 1,09, 95 % CI 0,44-2,69, P=0,85).

Päätelmät: Poikkeava VEEG on riskitekijä kohtauksen uusiutumiselle potilailla, joilla on ensimmäinen provosoimaton kohtaus, erityisesti jos epileptiformiset purkaukset ovat ohi. Kohtauksen uusiutumisriski oli 73,2 % epileptiformisten purkausten epänormaalin VEEG:n ryhmässä, mikä voi auttaa epilepsian diagnosoinnissa epilepsian käytännön kliinisen määritelmän mukaisesti.