Tässä kuussa YouTuben pääkonttorissa tapahtunut ammuskelu, jossa neljä ihmistä loukkaantui ja yksi kuoli, järkytti Piilaaksoa. Mutta tohtori Andre Campbellille, joka on traumakirurgi Zuckerberg San Franciscon yleissairaalassa ja traumakeskuksessa, jonne kolme uhreista vietiin ammuskelun jälkeen, aseväkivalta on jokapäiväistä todellisuutta.
“Aseväkivaltaa tapahtuu joka päivä kaikkialla Yhdysvalloissa”, Campbell kertoi toimittajille lehdistötilaisuudessa, joka järjestettiin pian ammuskelun jälkeen. “Mutta en näe teitä täällä – koska haluan varmistaa, että ihmiset tietävät, että meillä on vakava ongelma, johon meidän on puututtava.”
Campbell, joka on työskennellyt Zuckerbergin San Franciscon yleissairaalassa yli 20 vuotta ja on myös kirurgian professori Kalifornian yliopistossa San Franciscossa, kutsuu aseväkivaltaa kansanterveysongelmaksi. “Meidän on keksittävä keino, jolla aseet eivät aiheuta sellaista vahinkoa, jota ne tällä hetkellä aiheuttavat”, hän kertoo The Vergen haastattelussa. “Olen melkoinen asiantuntija käsittelemään ampumahaavoja, joissa ei halua tulla asiantuntijaksi.”
The Verge puhui Campbellin kanssa työstään aseväkivallan uhrien hoitajana, hallitsemattoman verenvuodon vaaroista ja siitä, miltä suurnopeuksisten luotien aiheuttamat vammat näyttävät.
Oheinen haastattelu on muokattu ja tiivistetty selkeyden ja lyhyyden vuoksi.
Vaikutitte yllättyneeltä nähdessänne niin paljon toimittajia lehdistötilaisuudessa YouTubessa tapahtuneen ampumisen jälkeen. Mistä se johtui?
Syy, miksi olin yllättynyt, on se, että joka päivä traumapalvelujen tarjoajat ympäri maata kohtaavat ihmisiä, jotka ovat ampumahaavan uhreja. Pari viikkoa aiemmin meillä oli melko suuri ampumavälikohtaus, jossa kuusi ihmistä loukkaantui ja tuotiin sairaalaan. Sairaalassa ei kuitenkaan kiinnitetty niin paljon huomiota siihen, mitä tapahtui.
Ja kun kävelin pihatietä pitkin tavatakseni lehdistöä mediaväestömme kanssa, mieleeni juolahti, että kameroita ja videolaitteita näytti olevan hirvittävän paljon, ja ihmettelin ääneen: “Vau, tämä on paljon mediahuomiota”. Mutta todellisuus on, että tällaista tapahtuu koko ajan, ettekä te tule paikalle kaiken sen takia. Ilmestyitte tähän, mikä on hienoa, oli kauheaa, mitä tapahtui näille raukoille, jotka loukkaantuivat, mutta todellisuus on se, että tuollaista ei tapahdu koko ajan.”
Hämmästelin siis sitä ääneen, kun yhtäkkiä ihmiset olivat hieman yllättyneitä siitä, että minulla oli edes mielipide siitä. Eivätkä he odottaneet, että joku sanoisi pohjimmiltaan sen, mitä traumapalvelujen tarjoajat ympäri maata ja ympäri maailmaa tuntevat: että tämä on yleinen ongelma, ja siihen tarvitaan ratkaisuja.
Onko asia edennyt siihen pisteeseen, että eri aseet voi tunnistaa näkemiensä vammojen perusteella?
Todellisuus on se, että jos jotakuta ammutaan suurnopeuksisella, suurikaliiperisella aseella, se aiheuttaa valtavaa tuhoa. Olen nähnyt tuollaisia, mutta niitä on vaikea oikeasti erottaa. Reiät ovat pieniä sisään mentäessä ja hyvin suuria ulos tullessa. Joten nuo ovat todellisia, vakavia vammoja, joita ihmisillä on, eikö niin? Mutta en voi oikeastaan sanoa katsomalla haavoja, ellei kyse ole jostain todella, todella suuresta. Voin sanoa, että suurin osa loukkaantuneista ihmisistä on ammuttu käsiaseilla, ja käsiaseet aiheuttavat melko paljon vammoja, kun niitä ammutaan.
Miten vammat eroavat käsiaseiden ja suurnopeusaseiden välillä?
Yksi tapa, jolla sitä kuvataan, on se, että jos suurnopeusase osuu maksaan, se näyttää pohjimmiltaan siltä, kuin olisit pudottanut vesimelonin seisoma-asennosta maahan, ja se vain pohjimmiltaan räjähtää – se tavallaan räjähtää. Ja siltä näyttää maksasi, jos se osuu siihen. Kun taas jos sinua ammutaan käsiaseella maksaan, siellä on noin senttimetrin kokoinen tuhokartio, ja se menee maksan läpi sillä tavalla.
Mitä on vaikeampi hoitaa?
Kun jotakuta ammutaan suurnopeusaseella, se on paljon vaikeampaa. Mutta kaikki riippuu oikeastaan siitä, mihin potilasta on ammuttu tai missä hän on loukkaantunut. Jos häntä on ammuttu elintärkeään elimeen, riittää luoti huonossa asennossa, että joku kuolee. Jos ihmistä siis ammutaan suureen verisuoniin, kuten aorttaan, laskimoon, kaulavaltimoon tai reisivaltimoon, hän voi vuotaa siihen kuiviin.
Mitä toivoisit tapaturmakirurgina, että ihmiset tietäisivät siitä, millaista tuhoa luodit voivat tehdä keholle?
Me kaikki ryhdymme tapaturmakirurgiksi, koska yritämme pelastaa ihmishenkiä ja saada heidät takaisin perheensä luo. Ja mitä tapahtuu, on valitettavasti se, että kun ihmistä ammutaan aseella, se voi aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa. Voit saada päävamman, voit saada suuren tuhon, voit menettää toimintakyvyn käsistäsi tai jaloistasi riippuen siitä, onko selkäytimesi vahingoittunut ja missä se sijaitsee; voit tietysti kuolla, jos sinulla on massiivinen verenvuoto, ja sinulla on katastrofaalisia vammoja elintärkeissä elimissä. Voi tapahtua asioita, jotka voivat muuttaa elämän sekunnissa.
Olemme aika hyviä siinä, mitä teemme. Mutta on parempi olla tulematta ammutuksi kuin tulla ammutuksi ja saada meidät hoitamaan sinut. Olemme melko hyviä hoitamaan ihmisiä, kun he ovat loukkaantuneet, mutta emme ole täydellisiä.
Jos joku tulee sisään luodin haavoittamana, mikä on tärkeintä ensin?
Arvioimme hengitystiet, katsomme hengityksen, verenkierron ja katsomme, onko hän vammautunut vai ei. Ja sitten periaatteessa paljastamme heidät, ja katsomme kaikkialta varmistaaksemme, ettemme missaa reikiä missään. Sitten teemme arvioinnin päästä varpaisiin. Katsomme heidän päätään, katsomme heidän kaulaansa, katsomme heidän rintaansa, katsomme heidän vatsaansa, katsomme heidän lantiotaan ja jalkojaan, ja käännämme heidät ympäri nähdäksemme, olemmeko tutkineet kaikki heidän ruumiinsa alueet.
Ja sitten, siinä vaiheessa, alamme päättää, mitä on tehtävä. Pitääkö potilaan mennä leikkaussaliin? Meneekö hän tietokonetomografiaan? Jos haava on tangentiaalinen ja potilaan tila on vakaa, pitääkö hänen mennä radiologiaan vai pitääkö hänen mennä leikkaussaliin? Tätä me siis teemme, kun yritämme selvittää, mitä potilaalle on tapahtunut.
Ennen kuin potilas pääsee sairaalaan, voivatko sivulliset tehdä jotakin, jos jotakuta on ammuttu heidän lähellään?
On olemassa joukko asioita, jotka tapahtuvat, kun lähistöllä on ampumahaava. Ensimmäinen asia on se, että poliisin on varmistettava alue, numero yksi. Sitten ensihoitajat tulevat paikalle. Tärkeintä on, että ihmisistä ei voi tulla ylimääräisiä uhreja ampumisen jälkeen. Sinun on periaatteessa pysyttävä poissa tieltä ja varmistettava, ettet ole toinen uhri.
Kun tilanne on turvattu, voit tehdä tiettyjä asioita. Voit kompressoida t-paidalla, mieluiten puhtaalla t-paidalla. Voit pakata haavan, jos voit, ja sitten voit laittaa hyvin sijoitetun, ammattitaitoisen kiristyssiteen, jos heillä on raajojen – tai käsivarsien ja jalkojen – haavoja. Se on jotain, mitä sivullinen voi tehdä auttaakseen. Mutta sinulla on oltava jonkinlainen koulutus, et voi tehdä sitä vain siitä rakkaudesta, että yrität auttaa ihmiskuntaa. Siihen tarvitaan koulutusta, kuten mihin tahansa. Haluat tehdä oikein yrittäessäsi pelastaa ihmisiä, etkä halua pahentaa tilannetta.
Onko mitään muuta, mitä toivoisit ihmisten tietävän työstäsi, erityisesti ampumavammojen uhrien kanssa tekemisissä olevasta?
Olen traumakirurgi, mutta en työskentele eristyksissä. Meillä on erittäin kehittynyt trauma-järjestelmä, joka on kehitetty viimeisten 30-40 vuoden aikana. Järjestelmä koostuu ensihoitajista ympäri kenttää, se koostuu palomiehistä, jotka auttavat ensihoitajia. Se koostuu ensiapuosastosta, leikkaussalista, teho-osastosta ja muusta sairaalasta. Kun kaikki on tehty, potilaat menevät kuntoutukseen, jossa he periaatteessa oppivat tekemään niitä asioita, jotka ovat saattaneet vaarantua sen jälkeen, kun heitä ammuttiin – heidän on ehkä opittava kävelemään, heidän on ehkä opittava saamaan voimansa kasaan. Heidän loukkaantumisensa jälkeen tapahtuu kaikenlaista. Potilaan hoitoon osallistuu kirjaimellisesti satoja ihmisiä, kun jotain tällaista tapahtuu. Puhutte nyt minulle, mutta olen vain yksi monista ihmisistä, jotka ovat mukana hoitamassa näitä ihmisiä sen jälkeen, kun he ovat loukkaantuneet.
Jos teillä olisi yksi viesti aseväkivallan aiheuttamista tulleista, mitä sanoisitte?
Tärkeintä on se, että liikaa ihmisiä ammutaan, se on kansanterveydellinen ongelma, ja tämä nykytilanne on huono potilaillemme. Tämä on viesti, jonka haluan sanoa. Ammutuksi tuleminen on kauhea asia. Olemme oppineet aika hyvin hoitamaan ihmisiä. Mutta emme voi pelastaa kaikkia, ja se on vaikeinta työssäni, että joskus katson jotakuta ja tiedän, etten voi pelastaa häntä, ja se on todella vaikeaa.