Kesällä yhä useammat urheilijat harrastavat ulkoliikuntaa, kuten koripalloa, jalkapalloa, baseballia, lippujalkapalloa, polkupyöräilyä ja patikointia. Tätä silmällä pitäen on tärkeää muistaa, että aktiviteetteihin, joihin liittyy enemmän juoksua, voimakkaita iskuja, putoamista tai ylikuormitusta, voi liittyä suurempi lonkkavammojen riski urheilijoilla ja viikonloppusotureilla.
Lonkkanivelen repeämät
Aurheilijoilla, jotka osallistuvat järjestettyihin urheilulajeihin tai ulkoilma-aktiviteetteihin, joihin liittyy äkillisiä kierto- tai kääntymisliikkeitä, jotka ovat yleisiä golfissa, jalkapallossa, baletissa, jääkiekossa ja jalkapallossa, on suuri riski saada lonkkanivelen labraalirepeämä. Labrum on pehmeän elastisen kudoksen rengas, joka seuraa lonkkanivelen ulkoreunaa. Labrum toimii kuin holkki tai tiiviste, joka pitää reisiluun yläosassa olevan pallon paikallaan.
Labrumin repeämä voi aiheuttaa vähäisiä oireita, tai urheilijoilla voi esiintyä vakavampia oireita, kuten nivuskipua tai lonkkanivelen lukkiutumisen, naksumisen tai takertumisen tuntemuksia. Nivelessä voi esiintyä myös jäykkyyttä tai rajoitettua liikelaajuutta. Alkuvaiheen hoitoon voi kuulua tulehduskipulääkkeitä ja fysioterapiaa. Jos urheilijalla on edelleen huomattavaa kipua, hänen on hakeuduttava ortopedisen kirurgin vastaanotolle, joka tekee diagnostisia tutkimuksia, kuten magneettikuvauksen, ja voi suositella lonkan tähystystä vaurioituneen labraalikudoksen korjaamiseksi.
Lonkkavammat
Lonkkavammojen lisäksi toinen yleinen lonkkavaivojen aiheuttaja ovat suorat iskut lonkan ulkopintaan, jotka tunnetaan yleisesti “lonkkavammoina”. Vaikka niitä esiintyy klassisesti urheilulajeissa, kuten jalkapallossa tai jääkiekossa, lonkkapoikkeamia voi esiintyä myös koripalloilijoilla, pyöräilijöillä, kiipeilijöillä tai retkeilijöillä, jotka ovat saattaneet kaatua lonkkansa kylkeen. Juokseminen, hyppääminen ja kiertyminen tyypillisesti voimistavat kipua.
Lonkkapoikkeamien diagnosointi on suoraviivaista, koska urheilijat voivat muistaa tietyn tapahtuman, joka aiheutti kipua lonkan alueelle. Lonkkakivun alkuhoitoon kuuluu lepo, jää, kompressio ja tulehduskipulääkkeiden käyttö. Vammat korjaantuvat yleensä muutamassa viikossa, ja niitä hoidetaan parhaiten konservatiivisin keinoin, mutta jos oireet jatkuvat, ortopedin on syytä arvioida ne, jotta voidaan sulkea pois muut vammat, kuten nivelkierukan repeämät tai murtumat.
Vetäytynyt tai revennyt reisilihas
Vääränlainen kuntoutus tai riittämätön venyttely on toinen yleinen mekanismi, joka voi johtaa lonkkavammaan, kuten reisilihaksen vetäytymiseen. Hamstringit ovat kolmen lihaksen ryhmä, jotka kulkevat reiden takaosaa pitkin ja yhdistävät lantion polveen. Urheilijat voivat repiä nämä lihakset osittain tai kokonaan jostakin kolmesta kohdasta: lantion kohdalta, lihaksen jänteen liitoskohdasta (jossa lihas kohtaa jänteen reiden puolivälissä) tai polvesta. He kokevat äkillistä, terävää kipua reiden takaosassa liikunnan aikana. Muutaman tunnin kuluessa vammasta voi esiintyä turvotusta tai arkuutta ja mahdollisesti mustelmia tai värimuutoksia säären takaosassa.
Lepo, jää ja reseptivapaat kipulääkkeet riittävät usein lievittämään lievän reisilihaksen venähdyksen aiheuttamaa kipua ja turvotusta. Paluu rasittaviin aktiviteetteihin ennen kuin hamstring-lihakset ovat täysin parantuneet, saattaa lisätä vamman toistumisen todennäköisyyttä; siksi urheiluun osallistuminen tulisi aloittaa uudelleen vasta fysioterapian ja täydellisen toipumisen jälkeen.
Lonkkavammojen ennaltaehkäisy
Useimmissa urheilulajeissa lonkkavammojen ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat ratkaisevia. Asianmukainen venyttely ja kuntoutus auttavat ehkäisemään labraalirepeämiä ja reisilihaksen venähdyksiä. Samoin asianmukaiset pehmusteet ja oikea tekniikka voivat auttaa ehkäisemään lonkkavammoja.
Lonkkavammoja ei saa koskaan laiminlyödä! Urheilijoiden, joilla on pysyviä oireita ja kipua, tulisi kääntyä ortopedin puoleen.
Lähetetty: 9/5/2012
Authors
Associate Attending Orthopedic Surgeon, Hospital for Special Surgery
Associate Professor of Orthopedic Surgery, Weill Cornell Medical College