Tammikuun 30. päivästä 2017 alkaen ulosteen leukosyyttien testaus lopetetaan ja korvataan ulosteen laktoferriinin testauksella.
Värjättyjen ulostevalmisteiden leukosyyttien mikroskooppista tutkimista on käytetty monien vuosien ajan diagnostisena apuvälineenä suolistotulehduksen havaitsemiseksi. Ripulipotilaalla ulosteen leukosyyttien esiintyminen voi liittyä tulehdukselliseen suolistosairauteen, invasiiviseen bakteeriperäiseen suolitulehdukseen ja amebiaasiin. Tämä mikroskooppinen menetelmä on kuitenkin subjektiivinen, vaatii hyvin koulutettua laboratoriohenkilökuntaa ja kärsii heikosta herkkyydestä ja näytteen säilyvyydestä.
Laktoferriini on glykoproteiini, jota esiintyy polymorfonukleaaristen solujen (PMN) rakeissa ja jota voidaan käyttää suolen limakalvon akuutin tulehduksen merkkiaineena. Tämä merkkiaine pysyy näytteessä vakaana huolimatta leukosyyttien nopeasta hajoamisesta. Laktoferriiniantigeeni voidaan osoittaa nopeasti ja luotettavasti entsyymi-immunomääritysmenetelmällä (EIA). Laktoferriinin testauksella on parempi kliininen herkkyys (~90 %) kuin leukosyyttien mikroskopialla (<50 %). Huomattavasti suurempi herkkyys johtaa positiivisiin lisätuloksiin, jotka johtuvat laktoferriinin havaitsemisesta heikentyneistä leukosyyteistä, joita ei muuten havaittaisi mikroskooppisella värjäyksellä. Tähän asti laktoferriinitesti on ollut saatavilla vain referenssilaboratorioon lähetettävänä testinä.
Näyte: Toisin kuin ulosteen leukosyyttien testauksessa, jossa tarvittiin säilöttyä ulostetta näytteen säilyvyyteen liittyvien ongelmien vuoksi, laktoferriinitestausta varten lähetetään tuoretta ulostetta, joka säilyy stabiilina jopa 14 vuorokautta näytteen keräämisen jälkeen.
Kliininen indikaatio: Ulosteen laktoferriiniä käytetään täydentävänä testinä suolistotulehduksen seurannassa. Positiiviset laktoferriinitulokset eivät yksinään ole diagnostisia infektiivisten tai ei-infektiivisten prosessien suhteen, ja niitä on käytettävä yhdessä kuvantamisen, endoskopian, histologian, mikrobiologisten testien jne. kanssa.
Laboratoriokuvasto:
Fekaaliset leukosyytit: http://spectrumhealth.testcatalog.org/show/8895
Fekaalinen laktoferriini: https://spectrumhealth.testcatalog.org/show/LAB3647-1