DARIEN, IL – Neurokuvantamistutkimus on ensimmäinen, joka osoittaa, että vaikean uniapnean aiheuttamat valkean aineen vauriot voidaan kumota jatkuvalla positiivisella hengitystiepainehoidolla. Tulokset korostavat National Healthy Sleep Awareness Project -kampanjan “Stop the Snore” -kampanjan merkitystä, joka on Centers for Disease Control and Prevention, American Academy of Sleep Medicine, Sleep Research Society ja muiden yhteistyökumppaneiden yhteistyöhanke.
Tulokset osoittavat, että osallistujilla, joilla oli vakava, hoitamaton uniapnea, valkean aineen kuitujen eheys väheni merkittävästi useilla aivoalueilla. Tähän aivovaurioon liittyi kognition, mielialan ja päivävireyden heikentymistä. Vaikka kolmen kuukauden CPAP-hoito paransi vaurioituneita aivorakenteita vain vähän, 12 kuukauden CPAP-hoito johti valkoisen aineen poikkeavuuksien lähes täydelliseen korjaantumiseen. Hoito tuotti myös merkittäviä parannuksia lähes kaikissa kognitiivisissa testeissä, mielialassa, vireystilassa ja elämänlaadussa.
“Obstruktiivista uniapneaa sairastavien potilaiden aivojen rakenteelliset hermovauriot ovat palautettavissa tehokkaalla hoidolla”, sanoi päätutkija ja johtava kirjoittaja Vincenza Castronovo, PhD, kliininen psykologi San Raffaelen sairaalan ja Vita-Salute San Raffaele -yliopiston unihäiriökeskuksessa Milanossa Italiassa. “CPAP-hoito, jos potilaat noudattavat hoitoa, on tehokasta aivojen rakenteen normalisoimiseksi.”
Tutkimustulokset julkaistaan Sleep-lehden syyskuun numerossa.
“Obstruktiivinen uniapnea on tuhoisa sairaus, joka voi pilata terveyden ja lisätä kuolemanriskiä”
sanoi American Academy of Sleep Medicine -akatemian puheenjohtaja tohtori Timothy Morgenthaler, joka on Healthy Sleep Project -projektin kansallinen tiedottaja. “Uniapnean hoito voi muuttaa elämää ja mahdollisesti pelastaa hengen.”
“Stop the Snore” -kampanja käynnistettiin hiljattain rohkaisemaan ihmisiä keskustelemaan lääkärin kanssa uniapnean varoitusmerkeistä. Uniapnean varoitusmerkkejä ovat muun muassa kuorsaus ja tukehtuminen, henkeä huohottava hengitys tai äänettömät hengitystauot unen aikana. Lupaa lopettaa kuorsaus osoitteessa stopsnoringpledge.org.
Tutkimukseen osallistui 17 miestä, joilla oli vaikea, hoitamaton obstruktiivinen uniapnea ja joiden keski-ikä oli 43 vuotta. Heidät arvioitiin lähtötilanteessa ja sekä kolmen kuukauden että 12 kuukauden CPAP-hoidon jälkeen. Kummallakin ajankohdalla heille tehtiin neuropsykologinen arviointi ja diffuusiotensorikuvantamistutkimus. DTI on magneettikuvauksen muoto, joka mittaa veden virtausta aivokudoksessa. Osallistujia verrattiin 15 iältään vastaavaan terveeseen kontrolliryhmään, jotka arvioitiin vain lähtötilanteessa.
Castronovon tutkimusryhmän aiemmassa tutkimuksessa havaittiin samanlaisia vaurioita harmaan aineen tilavuudessa useilla aivoalueilla ihmisillä, joilla oli vaikea uniapnea. Parannuksia harmaan aineen tilavuudessa ilmeni kolmen kuukauden CPAP-hoidon jälkeen. Kirjoittajien mukaan nämä kaksi tutkimusta viittaavat siihen, että aivojen valkean aineen kestää kauemmin reagoida hoitoon kuin harmaan aineen.
“Näemme johdonmukaisen viestin siitä, että aivot voivat parantua hoidon myötä”, sanoi toinen päätutkija Mark Aloia, PhD, lääketieteen apulaisprofessori National Jewish Health -sairaalassa Denverissä Coloradon osavaltiossa ja vanhempi johtaja maailmanlaajuisessa kliinisessä tutkimuksessa Philips Respironics Inc.:ssä. “Tiedämme, että PAP-hoito pitää ihmiset hengissä öisin, mutta vaikutusten osoittaminen toissijaisiin tuloksiin on ratkaisevan tärkeää, ja aivojen toiminta ja rakenne ovat vahvoja toissijaisia tuloksia.”
Tutkimusta tuki Respironics Foundation, ja se toteutettiin yhteistyössä Vita-Salute San Raffaele -yliopiston suurikenttämagneettiresonanssikuvantamisen huippuyksikön kanssa.
Tutkimuksen “White Matter Integrity in Obstructive Sleep Apnea before and after Treatment” (Valkoisen aineen eheys obstruktiivisessa uniapneassa ennen ja jälkeen hoidon) kopion pyytäminen tai haastattelun järjestäminen tutkimuksen kirjoittajan tai AASM:n edustajan kanssa tapahtuu osoitteessa [email protected].
Kuukausittaista vertaisarvioitua tieteellistä lehteä Sleep julkaisee verkossa Associated Professional Sleep Societies LLC:n julkaisema yhteisyritys, joka muodostuu Amerikan unilääketieteiden akatemiasta (American Academy of Sleep Medicinesta) ja unentutkimusyhdistyksestä. AASM on ammatillinen jäsenyhdistys, joka parantaa unen terveyttä ja edistää laadukasta potilaskeskeistä hoitoa edunvalvonnan, koulutuksen, strategisen tutkimuksen ja käytännön standardien avulla.
Tietoa Kansallisesta terveellisen unen tietoisuushankkeesta
Terveellinen uni -hanke käsittelee unen terveyteen liittyvää painopistealuetta Terveys 2020 -tavoitteessa, joka tarjoaa tieteellisesti perusteltuja, kymmenvuotisia kansallisia tavoitteita kaikkien amerikkalaisten terveyden parantamiseksi. Unen terveystavoitteet ovat lisätä sellaisten ihmisten lääketieteellistä arviointia, joilla on obstruktiivisen uniapnean oireita, vähentää uneliaasta ajamisesta johtuvia liikenneonnettomuuksia ja varmistaa, että useammat amerikkalaiset saavat riittävästi unta. Lisätietoja on osoitteessa projecthealthysleep.org.
Päivitetty 6. marraskuuta 2017
.