Vyvanse on lisdeksamfetamiinilääkkeen tuotenimi, jota määrätään tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriön (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD) ja ahmimishäiriöiden hoitoon 1,2. Vyvanse kuuluu keskushermostoa (CNS) stimuloiviksi lääkkeiksi kutsuttuun lääkeryhmään1.

Vyvanse on luokiteltu listan II lääkkeeksi, mikä osoittaa, että sillä on tunnettua lääkinnällistä käyttöä, mutta siihen liittyy myös suuri väärinkäytön ja riippuvuuden mahdollisuus 3. Luettelo II on korkein varoitusluokitus, joka reseptilääkkeille annetaan, ja näitä lääkkeitä saa käyttää vain lääkärin tarkassa valvonnassa.

Onko Vyvanse haitallinen?

Vyvanse voi olla tehokas lääke ADHD:n ja syömishäiriöiden hoidossa silloin, kun sitä määrää ja valvoo lääkäri. Monet ihmiset käyttävät Vyvansea pitkiä aikoja ilman ongelmia. Jos Vyvansea kuitenkin käytetään väärin tai väärinkäytetään, se voi nopeuttaa toleranssin kehittymistä, vaikuttaa kielteisesti sekä psyykkiseen että fyysiseen terveyteen ja johtaa sopeutumattomaan väärinkäyttömalliin.

Kun joku väärinkäyttää Vyvansea, lääkkeelle voi kehittyä toleranssi, mikä tarkoittaa sitä, että hän saattaa tarvita suurempia annoksia tunteakseen lääkkeen halutut vaikutukset. Ajan myötä toleranssi voi helpottaa fyysisen riippuvuuden kehittymistä Vyvansesta, mikä tarkoittaa, että elimistö ei pysty toimimaan normaalisti ilman stimuloivaa lääkettä. Kun henkilö on fyysisesti riippuvainen Vyvansesta, vieroitusoireita ilmenee, kun lääkkeen käyttöä yritetään lopettaa.

Vaikka fyysinen riippuvuus ja riippuvuus eivät ole sama asia, fyysinen riippuvuus liittyy usein riippuvuuteen, joka on etenevä tila, jolle on ominaista Vyvansen jatkuva väärinkäyttö kielteisistä seurauksista huolimatta. Krooninen Vyvansen väärinkäyttö voi johtaa ongelmalliseen käyttötapaan, joka aiheuttaa merkittävää haittaa ja kärsimystä käyttäjän elämässä. Kun joku on riippuvainen Vyvansesta, hän käyttää lääkettä ihmissuhdeongelmista, fyysisistä tai psykologisista ongelmista huolimatta, kokee vakavaa himoa Vyvansea kohtaan ja hänellä on ongelmia käytön hallinnassa.

Vyvansen lyhytaikaiset vaikutukset

Vyvansen käyttö voi aiheuttaa muutamia toivottuja, lyhytaikaisia vaikutuksia, kuten 4:

• Euforia.
• Häirintä.
• Lisääntynyt keskittyminen.
• Hallinnan tunne.
• Lisääntynyt sosiaalisuus.
• Lisääntynyt energisyys.

ADHD:tä sairastavilla Vyvanse on tarkoitettu lisäämään keskittymiskykyä ja tarkkuutta. On kuitenkin kasvava trendi, että ihmiset käyttävät piristeitä, kuten Vyvansea, myös silloin, kun heillä ei ole ADHD:ta. Tällainen käyttö voi johtua uskomuksesta, että lääke tekee heistä älykkäämpiä tai antaa heille kilpailuetua akateemisessa mielessä.

Monet lukiolaiset ja korkeakouluopiskelijat alkavat käyttää Vyvansea ja muita piristeitä väärin tästä syystä. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että kun opiskelijat, joilla ei ole ADHD:ta, käyttävät Vyvansea ja muita piristeitä, heidän keskiarvonsa itse asiassa laskee 5. Tällaisista tutkimustuloksista huolimatta opiskelijat käyttävät edelleen Vyvansea opiskelun apuvälineenä. Sen lisäksi, että monet käyttävät Vyvansea akateemisista syistä, he käyttävät Vyvansea väärin myös painonpudotukseen tai vain päästäkseen pilveen 5. Yliopisto-opiskelijat saattavat yhdistää alkoholia ja Vyvansea juhliessaan vähentääkseen humalan tunnetta tai pysyäkseen hereillä pidempään.

Jotkut ihmiset ottavat Vyvansea suun kautta, mutta useammin Vyvansen väärinkäyttäjät käyttävät Vyvansea murskaamalla ja nuuskaamalla sitä tai sekoittamalla sitä veteen ja ruiskuttamalla sitä sitten 5.

Vyvansen väärinkäytön pitkäaikaiset vaikutukset

Krooninen Vyvanse-käytön väärinkäyttö voi johtaa lukuisiin psyykkisiin ja fyysisiin terveysvaikutuksiin. Toistuva käyttö voi johtaa toleranssin ja fyysisen riippuvuuden kehittymiseen, minkä jälkeen käyttöä vähennettäessä tai lopetettaessa voi esiintyä vieroitusoireita. Jos Vyvanse-riippuvainen henkilö jatkaa käyttöä, hänelle voi kehittyä riippuvuus, jolle on ominaista ongelmallinen käyttö kielteisistä seurauksista huolimatta.

Joitakin muita Vyvansen väärinkäytön mahdollisia pitkäaikaisvaikutuksia ovat muun muassa 5,6,7:

• Malnutritio.
• Kasvun ja painon hidastuminen lapsilla.
• Paranoia.
• Hostiliteetti.
• Psykoosi.

Pitkäkestoisen väärinkäytön vaikutukset voivat vaihdella annostelutavan mukaan. Suonensisäisten lääkkeiden käyttäjillä on riski sairastua seuraaviin 6:

• Tiehyet.
• Suonten romahtaminen.
• Absessiot.
• Tuberkuloosi.
• HIV tai hepatiitti.
• Sydämen limakalvojen infektio.

Käänteisesti intranasaalisen lääkkeen käyttäjillä on seuraavien vaikutusten riski 6:

• Nenän verenvuoto.
• Perforoitunut väliseinä.
• Sinuiitti.

Joitakin pitkäaikaisen huumeiden väärinkäytön tai riippuvuuden sosiaalisia ja elämäntapaan liittyviä vaikutuksia voivat olla:

• Haitat työssä tai koulussa.
• Ylimääräiset poissaolot.
• Työn menettäminen.
• Koulusta erottaminen tai koulusta erottaminen.
• Eronnut avioero.
• Lasten laiminlyönti.
• Lainsäädännölliset ongelmat (rattijuopumus, huumausaineiden hallussapito jne.).

Vyvanse-riippuvuus

Koska Vyvanse on stimulantti, riippuvuus tästä lääkkeestä voidaan luokitella stimulanttien käyttöhäiriöksi DSM-5:n mukaan 6. On olemassa joitakin Vyvanse-riippuvuuden merkkejä ja oireita, joista sinun tulisi olla tietoinen, kuten 6:

• Vyvansea otetaan suuremmissa annoksissa tai pidempään kuin alun perin oli suunniteltu.
• Yritykset vähentää Vyvansen käyttöä tai lopettaa se eivät onnistu.
• Vyvansen hankkimiseen tai käyttämiseen tai sen vaikutuksista toipumiseen käytetään kohtuuttoman paljon aikaa.
• Vyvansen voimakas himo on läsnä.
• Käytön seurauksena Vyvansen käyttö johtaa velvollisuuksien laiminlyöntiin kotona, koulussa tai työssä.
• Vyvansen käytöstä aiheutuu ihmissuhdeongelmia, fyysisiä tai psyykkisiä ongelmia.
• Vyvansea käytetään vaarallisissa tilanteissa, kuten ennen tai ajon aikana.
• Tärkeistä vapaa-ajan tai ammatillisista aktiviteeteista luovutaan Vyvansen käytön hyväksi.
• Toleranssi kehittyy, jolloin tarvitaan suurempia annoksia saman huuman saavuttamiseksi.
• Vieroitusoireita ilmaantuu käytön lopettamisen yhteydessä.

Jos sinä tai joku tuntemasi henkilö kärsii Vyvanse-riippuvuudesta tai jostain muusta lääkkeestä, soita auttavaan puhelimeemme numeroon 1-888-744-0069 Kuka vastaa? puhuaksesi hoidon tuen edustajan kanssa toipumisvaihtoehdoista.

Vyvansen vieroitusoireiden hoito

Kun henkilö yrittää lopettaa Vyvansen käytön, vieroitusoireita voi kehittyä. Nämä oireet ovat yleensä epämiellyttäviä ja epämukavia, ja monet käyttäjät jatkavat Vyvansen käyttöä lievittääkseen tai estääkseen näitä oireita.

Jokainen, joka yrittää raitistua, saattaa sortua uudelleen vieroitusoireiden vuoksi, minkä vuoksi hoitoa suositellaan usein.

Yleisiä Vyvanse-vieroitusoireita ovat 4,5:

• Erittäin voimakas väsymys.
• Depressio.
• Intensiivinen mielihalu.
• Mielialan vaihtelut.
• Keskittymisvaikeudet.
• Hallusinaatiot.
• Päänsärky.
• Lisääntynyt ruokahalu.
• Nukkumisvaikeudet.

Jotkut ihmiset eivät pysty lopettamaan Vyvansen käyttöä yksin, ja he hyötyvät ammattimaisissa vieroitusohjelmissa olevasta valvonnasta ja hoidosta, joka auttaa heitä vieroittautumaan turvallisesti ja mukavasti lääkityksestä. Vieroitusohjelmat ovat lyhytaikaisia, muutaman päivän kestäviä, ja ne tarjoavat ympärivuorokautista valvontaa sekä pääsyn lääketieteelliseen ja psykologiseen hoitoon tarvittaessa. Lääketieteelliset arvioinnit ja jatkuvat arvioinnit ovat osa vieroitusprosessia, samoin kuin henkilökunnan antama emotionaalinen tuki, joka auttaa ihmisiä selviytymään tästä vaikeasta ajasta.

Vaikka on olemassa joitakin lääkkeitä, jotka on suunniteltu auttamaan ihmisiä luopumaan heroiinin kaltaisista huumeista, Food and Drug Administration (FDA) ei ole hyväksynyt yhtään lääkettä, jolla voitaisiin nimenomaan hallita Vyvanse- tai stimulanttien vieroitusoireita, tai jolla voitaisiin hoitaa stimulanttiriippuvuustapauksia. Erilaisia vieroitusoireita, kuten masennusta tai uniongelmia, voidaan hoitaa tarpeen mukaan sopivilla lääkkeillä.

Detoksiini on vain ensimmäinen askel toipumisen tiellä. Monille riippuvuus on krooninen kamppailu, jota on hoidettava koko elämän ajan. Kun vieroitus on saatu päätökseen, monet potilaat siirtyvät pitkäaikaiseen toipumisohjelmaan. Jatkuva hoito laitoshoidossa ja/tai avohoidossa voi tarjota henkilölle taitoja uusiutumisen ehkäisemiseksi, stressinhallintatekniikoita ja muita erilaisia terapeuttisia toimenpiteitä, jotka auttavat pitkäaikaisessa toipumisessa. Hoito auttaa Vyvansea väärinkäyttävää henkilöä tutkimaan riippuvuuden syitä ja kehittämään selviytymistaitoja, joita hän voi käyttää laukaisevissa tilanteissa.

Sairaalahoito-ohjelmat edellyttävät, että asut laitoksessa hoidon ajan. Nämä ohjelmat ovat tyypillisesti 30, 60 tai 90 päivää, vaikka ne voivat tarvittaessa olla pidempiä. Potilaat saavat vastaanottoarvion, jota kokenut hoitotiimi käyttää luodakseen yksilöllisen hoito-ohjelman, joka perustuu potilaan yksilöllisiin tarpeisiin. Yksilöt saavat yleensä yksilöterapiaa, ryhmäohjausta, ympärivuorokautista lääketieteellistä hoitoa ja jälkihoidon suunnittelua.

Avohoitopainotteiset toipumisohjelmat tarjoavat potilaille mahdollisuuden asua joustavasti kotona hoitopalvelujen saamisen aikana. Jotkut ihmiset käyttävät avohoito-ohjelmia asteittaisena hoitona laitoshoidon jälkeen, kun taas toiset käyttävät avohoitoa ensisijaisena hoitomuotona. Jotkut avohoito-ohjelmat ovat intensiivisempiä kuin toiset. Osasairaalahoito-ohjelmat (Partial Hospitalization Programs, PHP) ja intensiiviset avohoito-ohjelmat (Intensive Outpatient Programs, IOP) edellyttävät huomattavaa päivittäistä aikasitoumusta, kun taas toiset tapaavat vain pari kertaa viikossa 1-2 tuntia päivässä.

Hoitojakson jälkeen monet jatkavat erilaisia jälkihoitomuotoja, kuten säännöllistä osallistumista tukiryhmien tapaamisiin, joita tarjoavat esimerkiksi Anonyymien Narkomaanien kaltaiset 12-askeleen ohjelmat (NA). NA voi tarjota jatkuvaa tukea ja yhteisöllisyyden tunnetta raitista elämää elävälle.

Jos sinä tai läheisesi kärsii Vyvanse-riippuvuudesta, soita numeroon 1-888-744-0069 Kuka vastaa? saadaksesi tietoa Vyvanse-vieroitus- ja toipumisohjelmista.

Lähteet

1. U.S. National Library of Medicine (2016). Lisdeksamfetamiini.
2. U.S. National Library of Medicine (2016). Dekstroamfetamiini ja amfetamiini.
3. U.S. Department of Justice. Drug Enforcement Administration. Office of Diversion Control. Controlled Substance Schedules.
4. U.S. National Library of Medicine (2014). Substance Abuse: Amfetamiinit.
5. National Institute on Drug Abuse (2014). DrugFacts: Stimulantti ADHD-lääkkeet: Metyylifenidaatti ja amfetamiinit.
6. American Psychiatric Association (2013). Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (5th ed). Washington, DC: Author.
7. Food and Drug Administration. (2007). Vyvanse.