Yhteenveto ja johdanto

Epifora on hyvin yleinen oire, ja se tulee yleistymään ikääntyvässä väestössä. Monet epifooran syyt eivät liity anatomisiin ongelmiin nenän ja sierainten tyhjennysjärjestelmässä. Ylemmän kyynelkanavajärjestelmän ongelmat on usein aliarvioitu epifooran syynä. Tässä katsauksessa käsittelemme ylemmän kyynelkanavajärjestelmän anatomiaa sekä kyynelvuodon arviointia tässä järjestelmässä. Lopuksi käsitellään yläosan epifooran erityisiä syitä ja useita uusia hoitomuotoja. (Comp Ophthalmol Update 6: 231-6, 2005)

Epifooran syyt ovat luonteeltaan moninaisia, ja paljon huomiota on kiinnitetty erilaisiin patologisiin prosesseihin, jotka voivat johtaa ongelmalliseen vetistymiseen. Ylempi kyynelnestejärjestelmä on alue, joka on usein jätetty huomiotta ongelmien aiheuttajana. Tässä katsauksessa käsittelemme ylemmän kyynelkanavan anatomiaa ja patofysiologiaa; tarkastelemme myös yleisiä ongelmia, jotka johtavat epifooraan. Lisäksi käsittelemme ylemmän kyyneljärjestelmän patologian uudempia hoitomuotoja.

Kyynelten tuotannon ja valumisen välisen tasapainon ymmärtäminen on tärkeää, jotta voidaan ymmärtää, miten erilaiset prosessit voivat häiritä tätä mallia. Kyynelfilmin tuotannon ja tyhjenemisen välinen tasapaino on kriittinen kirkkaan, oireettoman näön kannalta.

Kyynelfilmi on monimutkainen biokerros, joka koostuu eri komponenteista. Kun käsitellään epiforiaa, on usein hyödyllistä tarkastella kyynelten eritystä ja erittymistä.