Anatomie du front : variations artérielles et lien veineux du lambeau frontal de ligne médiane

La plus grande étude prospective sur cadavres réalisée sur une période de 3 ans pour étudier les variations artérielles du front est présentée. L’objectif principal était de trouver un support anatomique pour divers lambeaux frontaux précédemment conçus. Trente fronts de cadavres (60 hémi-fronts) ont été disséqués de la profondeur à la surface pour identifier les variations artérielles. Les artères ont été remplies d’une solution de latex avant la dissection. Les résultats montrent que les artères supratrochléaires et dorsales nasales ont une origine relativement constante. Les branches verticales (VB), obliques (OB), médianes (MB) et latérales (LB) de l’artère supra-orbitaire ont été identifiées. La branche frontale de l’artère temporale superficielle (FBSTA) se poursuit en direction du cuir chevelu au niveau de la ligne verticale du rebord orbitaire latéral et donne une branche transversale, l’artère frontale transverse (TFA), pour alimenter le front. La branche oblique de l’artère supra-orbitaire (OBSOA) s’anastomose le plus souvent avec l’artère frontale transverse ou la branche frontale de l’artère temporale superficielle au niveau de la ligne verticale du rebord orbitaire latéral. Une artère centrale (AC) a été trouvée de façon constante, provenant de l’artère nasale dorsale, généralement à 5 mm de son origine. L’artère centrale avait une anastomose constante avec l’artère centrale opposée dans le tiers transversal inférieur du front. L’artère centrale n’était pas facilement identifiable dans le tiers supérieur du front. L’artère angulaire (AA) avait une terminaison variable. L’artère angulaire pouvait communiquer avec l’artère supratrochléaire (ATS) au niveau du rebord supraorbitaire (RSO) ou continuer à monter dans le front en position médiale par rapport à l’ATS. Cette artère était appelée l’artère paracentrale (APC). L’artère centrale, l’artère paracentrale et l’artère supratrochléaire ont une relation importante avec la veine centrale la plus proéminente qui est pertinente pour la construction du lambeau. L’importance de l’artère et de la veine centrales favorise le lambeau frontal médian car il est anatomiquement supérieur et la veine centrale proéminente est un point de repère constant sur lequel choisir le côté du pédicule. Des points de repère clairs pour définir la base du pédicule pour le lambeau frontal médian sont fournis.

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