Qu’est-ce que des glandes surrénales hyperactives ?

Lorsque les glandes surrénales produisent des quantités excessives de certaines hormones, elles sont dites “hyperactives”. Les symptômes et le traitement dépendent des hormones qui sont surproduites :

• Stéroïdes androgènes (hormones androgènes). Une surproduction de stéroïdes androgènes, comme la testostérone, peut entraîner des caractéristiques masculines exagérées chez les hommes et les femmes, telles que la pilosité du visage et du corps, la calvitie, l’acné, une voix plus grave et une musculature plus importante.
• Corticostéroïdes. Une surproduction de corticostéroïdes peut conduire au syndrome de Cushing (voir ci-dessous).
• Aldostérone. Une surproduction de l’hormone aldostérone peut entraîner une hypertension artérielle et les symptômes associés à de faibles niveaux de potassium, tels que faiblesse, douleurs musculaires, spasmes et parfois paralysie.

Les symptômes d’une hyperactivité des glandes surrénales peuvent ressembler à d’autres conditions ou problèmes médicaux. Consultez toujours votre médecin pour obtenir un diagnostic.

Comment sont diagnostiquées les glandes surrénales hyperactives ?

En plus d’un historique médical complet et d’un examen médical, les procédures de diagnostic des glandes surrénales hyperactives peuvent inclure :

• Des tests sanguins spécifiques pour mesurer les niveaux d’hormones
• Des tests urinaires pour mesurer les niveaux d’hormones
• Des tests radiologiques, tels que la tomodensitométrie (CT), l’imagerie par résonance magnétique (IRM), les ultrasons ou les rayons X

Quel est le traitement de l’hyperactivité des glandes surrénales ?

Le traitement des glandes surrénales hyperactives dépend de la cause de la maladie et de la source de la surproduction de cortisol.

Le traitement peut inclure l’ablation chirurgicale des excroissances ou de la ou des glandes surrénales elles-mêmes. Si l’utilisation de stéroïdes externes est déterminée comme étant la cause, une diminution et un retrait progressifs des stéroïdes peuvent être recommandés. Certains médicaments qui bloquent la production excessive de certaines hormones peuvent également être administrés.

Qu’est-ce que le syndrome de Cushing ?

Le syndrome de Cushing est le résultat d’un excès de corticostéroïdes dans le corps. La cause principale est la surproduction de l’hormone adrénocorticotrophine (ACTH) dans l’hypophyse. L’ACTH incite les glandes surrénales à produire des corticostéroïdes, de sorte qu’une trop grande quantité d’ACTH entraîne une trop grande quantité de corticostéroïdes. Une autre cause principale est la prise à long terme de stéroïdes externes comme la prednisone (parfois utilisée dans certaines maladies chroniques). En outre, certains cancers du poumon et d’autres tumeurs extérieures à l’hypophyse peuvent produire des corticotrophines. Parmi les autres causes, citons les tumeurs bénignes ou cancéreuses des glandes surrénales. Dans de rares cas, le syndrome de Cushing peut être un trouble endocrinien héréditaire.

Quels sont les symptômes du syndrome de Cushing ?

Les symptômes suivants sont les plus courants du syndrome de Cushing. Cependant, chaque individu peut ressentir les symptômes différemment. Les symptômes peuvent inclure :

• Obésité du haut du corps
• Face ronde
• Graisse accrue autour du cou ou bosse graisseuse entre les épaules
• Bras et jambes amaigris
• Peau fragile et mince
• Marque d’élasticité sur l’abdomen, les cuisses, les fesses, les bras, et les seins
• Faiblesse osseuse et musculaire
• Fatigue sévère
• Haute pression sanguine
• Haute glycémie
• Irritabilité et anxiété
• Excès de pilosité faciale et corporelle chez les femmes
• Cycles menstruels irréguliers ou arrêtés chez les femmes
• Réduction de la libido et de la fertilité chez les hommes

Les symptômes du syndrome de Cushing peuvent ressembler à d’autres conditions ou problèmes médicaux. Consultez toujours votre médecin pour un diagnostic.

Comment le syndrome de Cushing est-il diagnostiqué ?

En plus d’une anamnèse complète et d’un examen médical, les procédures de diagnostic du syndrome de Cushing peuvent inclure :

• Test urinaire de 24 heures pour mesurer les hormones corticostéroïdes
• Tomodensitométrie (CT ou CAT scan). Procédure de diagnostic non invasive qui utilise une combinaison de rayons X et de technologie informatique pour produire des images horizontales, ou axiales, du corps. pour détecter toute anomalie qui pourrait ne pas apparaître sur une radiographie ordinaire.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). Procédure non invasive qui produit des vues en deux dimensions d’un organe ou d’une structure interne.
• Test de suppression de la dexaméthasone. Ce test permet de différencier si la production excessive de corticotrophines provient de l’hypophyse ou de tumeurs situées ailleurs.
• Test de stimulation de l’hormone de libération des corticotrophines (CRH). Ce test permet de différencier si la cause est une tumeur hypophysaire ou une tumeur surrénalienne.
• Autres tests de laboratoire

Quel est le traitement du syndrome de Cushing ?

Le traitement du syndrome de Cushing dépend de sa cause. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer les tumeurs ou les glandes surrénales. D’autres traitements peuvent inclure la radiothérapie, la chimiothérapie et l’utilisation de certains médicaments inhibiteurs d’hormones.