Les mondes de la chirurgie plastique et de la dermatologie se rapprochent chaque année, les traitements anti-âge moins invasifs étant au premier plan de ce que les patients souhaitent et de ce vers quoi les médecins tendent. La variété des techniques, des substances et des théories sur la façon de faire reculer l’horloge avec un look aussi naturel que possible est presque infinie, à ce stade.
Une approche discrète qui fait affluer les stars en Europe et en Asie est le concept du threading, c’est-à-dire l’insertion d’un fil minuscule – parfois barbelé – dans le visage (ou les genoux, ou le cou, ou…) et la remontée délicate de la peau pour créer un lifting d’apparence naturelle qui n’a rien à voir avec le Botox. Cela semble trop beau pour être vrai ? Nous sommes plutôt intrigués. Voici quelques questions et réponses avec deux des plus grands médecins qui pratiquent ce type d’intervention : Le Dr Maurice Dray en Europe, et le Dr Woffles Wu à Singapour.
Dr. Maurice Dray
Dermatologue français, Maurice Dray est devenu célèbre dans toute l’Europe pour ses traitements alternatifs au lifting du visage moins invasifs, combinant des produits de remplissage avec des antioxydants et les injectant profondément sous la surface de la peau pour stimuler le corps à fabriquer du collagène (la partie structurelle de la peau qui diminue avec l’âge), et insérant des fils à base de sucre dans la peau pour un effet de lifting du visage qui dure deux ans. La technique du fil de sucre n’est pas encore approuvée par la FDA (il effectue des traitements dans ses cliniques de Londres et de Paris) ; de nombreux dermatologues aux États-Unis traitent le visage en profondeur avec des produits de remplissage, mais la technique de chaque médecin est unique.
Q
Vous utilisez la vitamine E et l’acide hyaluronique dans de nombreux traitements – pourquoi sont-ils si puissants ? Sont-ils tous naturels ?
A
Oui, nous le faisons. Nous utilisons également de la vitamine A et de la vitamine C, ainsi que des minéraux. Ce sont tous d’excellents antioxydants pour la peau et ils possèdent tous des propriétés curatives. Ils sont injectés en combinaison directement dans le derme, qui est l’endroit où les cellules de la peau stimulent et produisent du collagène.
Tout est absolument naturel. C’est le propre processus de stimulation du collagène par le corps, généré à la suite de ce traitement.
Q
Comment les injectez-vous dans la peau, quels sont les résultats, et sont-ils permanents ?
A
Nous injectons avec un pistolet spécialement conçu. Nous pouvons personnaliser la profondeur, le contrôle et la vitesse directement dans le derme et c’est complètement indolore.
Les résultats visibles sont un éclat, une hydratation et une élasticité accrus. Nous suggérons trois séances à un mois d’intervalle pour commencer, puis nous personnalisons les traitements de suivi en fonction du patient.
Les résultats ne sont pas permanents mais ils nourrissent la peau pour alimenter son propre rajeunissement.
Q
Qu’est-ce que le filetage au sucre exactement ? L’avez-vous développé ?
A
C’est un fil naturel qui fond trois à quatre semaines après l’intervention. Il peut être inséré dans n’importe quelle zone ou région du corps qui présente des problèmes d’affaissement – le plus souvent dans le cou, le menton et la mâchoire. Il permet de créer du tissu fibreux et de stimuler la formation de nouveaux tissus cutanés. Le traitement lui-même n’est pas le mien mais j’ai personnalisé cette méthode particulière.
Q
Combien de temps cela dure-t-il et quels sont les effets secondaires ?
A
L’amélioration durera deux ans. Après le premier traitement, les patients doivent s’attendre à voir une amélioration de 50%. Je peux faire un traitement de suivi six mois plus tard pour une autre amélioration de 20 à 30%. Tous mes patients sont ravis des résultats du premier traitement, qu’ils voient généralement après un mois, une fois que les fils ont fondu et que les nouvelles cellules et tissus de la peau sont nés.
Il n’y a pas d’effets secondaires. Le temps d’arrêt est minime – il peut y avoir de légères ecchymoses pendant quelques jours, mais rien qui ne puisse être caché avec un peu de maquillage ou un foulard.
Q
Avez-vous une idée de si cela deviendra éventuellement légal aux États-Unis ?
A
Je le penserais : Il n’y a pas d’effets secondaires, les résultats sont probants, c’est naturel et sûr. Pour le moment, il est disponible dans mes cliniques de Londres ou de Paris.
Q
En moyenne, combien de temps cela prend-il et combien de fils utilisez-vous sur un visage typique ?
A
Cela prend généralement 30 minutes. J’ai tendance à utiliser 5 à 10 fils (selon la zone) par traitement. Ils sont indolores et simples à mettre en place.
Q
Pouvez-vous le faire ailleurs sur le corps ? Quelles sont les demandes les plus courantes ?
A
Je peux le faire partout. Ce traitement cible les zones du corps où la peau s’affaisse. Cela comprend ; le visage, le cou, les bras, la poitrine, les jambes et les genoux.
Q
Pouvez-vous nous donner un exemple de prix ?
A
1 850 $ pour le cou.
Dr. Woffles Wu
Le Dr. Woffles Wu, un chirurgien plasticien de premier plan à Singapour, a été le pionnier d’une nouvelle technique de filetage comme alternative (relativement) non invasive au lifting chirurgical du visage. Depuis qu’il l’a inventée en 2002, il a été invité à former des médecins dans des pays du monde entier. Cette technique permet de lifter le visage pendant un à cinq ans (les liftings traditionnels durent généralement de cinq à sept ans). Si la récupération n’est pas rien, elle est radicalement moins intense que celle (ou les risques) d’un lifting traditionnel.
Élevé en Angleterre et formé à Singapour, Wu (Sa mère esthéticienne le surnomme Woffles d’après le personnage du lapin dans le roman d’Enid Blyton L’arbre magique lointain) a travaillé comme chirurgien plastique pendant 12 ans avant de créer son propre cabinet privé au Camden Medical Centre de Singapour. Il est membre du Royal College of Surgeons of Edinburgh et de l’Académie de médecine de Singapour. Il traite les patients locaux ainsi que ceux qui viennent en avion du monde entier, et répare bénévolement des fentes palatines au Myanmar, à Java et au Timor occidental.
Q
Pouvez-vous nous parler un peu de votre traitement emblématique, le Woffles Lift ? Qu’est-ce que c’est exactement, et comment fonctionne-t-il ?
A
Le Woffles Lift est l’approche la plus innovante du lifting du visage de ces 100 dernières années. C’est un changement de paradigme dans l’esthétique du visage – une procédure non chirurgicale qui peut soulever les tissus mous affaissés, rajeunissant et remodelant le visage sans avoir à délaminer aucun tissu mou ou à créer des cicatrices disgracieuses autour des oreilles. Elle ne fait appel à aucun dispositif de chauffage ou mécanisme de soulèvement externe. La technique utilise un fil spécial appelé “fil de Woffles”, inventé en 2002. Il s’agit d’un fil de polypropylène de 60 cm doté de multiples barbes réparties en spirale sur toute sa longueur. Ils sont insérés à l’aide d’un introducteur d’aiguille, le patient ayant été nettoyé chirurgicalement et drapé, en position assise. Aucun nœud n’est utilisé, que ce soit au point d’insertion ou de fixation. Avec le temps, les fils provoquent une réaction de capsule fibreuse autour d’eux, ce qui crée des bandes de fibrose ou “nouveaux ligaments” qui maintiennent l’enveloppe cutanée aux structures fasciales sous-jacentes. L’intervention est réalisée sous anesthésie locale, sans sédation, et dure trente minutes. Les patients quittent la clinique immédiatement après et connaissent un gonflement ou une indisponibilité minimale au cours des trois ou quatre jours suivants, et sont en mesure de reprendre leur vie sociale par la suite.
Q
Est-ce que quelqu’un d’autre le pratique ?
A
Avant le développement de ces fils, j’avais l’expérience de l’utilisation de sutures faciales à barbelures courtes qui ne présentaient aucune zone de fixation stable et ne pouvaient donc pas donner le type de résultats que je souhaitais voir chez mes patients. J’ai conceptualisé et conçu le fil Woffles dans une petite installation de matériel médical en Californie, que je visitais à l’époque. Je voulais voir un soulèvement plus visible des tissus mous du visage dans une direction plus verticale, qui est le contrepoint logique de l’effet de la gravité. J’ai conçu cette technique principalement pour traiter mes propres patients, mais après l’avoir présentée à de nombreuses conférences dans le monde entier, de nombreux médecins et chirurgiens ont souhaité apprendre comment elle fonctionne. Ils ont pris l’avion pour m’observer pratiquer la procédure à Singapour et ont participé à des ateliers d’enseignement spéciaux que j’organise périodiquement. J’ai formé plusieurs médecins du Japon, de Corée, de Singapour, d’Australie, d’Europe et des États-Unis.
Q
Y a-t-il un temps d’arrêt visible ?
A
Par rapport à un lifting traditionnel qui peut prendre deux à trois semaines pour s’installer, le temps d’immobilisation de trois à quatre jours est négligeable. Un certain gonflement, des ecchymoses et des ondulations de surface peuvent être observés, mais en une semaine, la surface du visage est stable et lisse. Les patients peuvent recouvrir les marques d’aiguilles ou les bleus dès le premier jour après l’intervention.
Q
Est-ce permanent ?
A
Rien n’est permanent ! Même un lifting traditionnel (pour lequel il y a un temps de récupération considérable et la menace de plus de complications potentielles) ne dure pas plus de cinq à sept ans. Le vieillissement continu est inévitable et l’affaissement réapparaît. Le chirurgien spécialiste des liftings ne sait que trop bien que les bajoues, les rides de la marionnette et les rides nasogéniennes peuvent toutes réapparaître dans un délai d’un an à 18 mois après un lifting traditionnel. Le lifting de Woffles peut créer un lifting significatif pendant un à cinq ans, en fonction du rythme de vieillissement et du profil d’activité du patient. La longévité moyenne est d’environ deux ans. Lorsque l’affaissement réapparaît, il suffit de répéter l’intervention avec le nombre de fils souhaité, là encore sans découpe, sans délimitation et avec un temps d’arrêt minimal. Nous avons remarqué qu’avec des procédures répétées, le résultat devient plus stable et dure de plus en plus longtemps.
Q
Est-ce sûr ?
A
C’est très sûr. La pire chose qui puisse arriver pendant la procédure est un saignement temporaire, mais avec la compression et le tamponnement, cela s’arrête en quelques minutes et la procédure peut être poursuivie. En postopératoire, il existe un très faible risque d’infection du fil ou de formation de granulomes, mais si la stérilité chirurgicale est respectée, ces risques sont très faibles. Une rupture et une extrusion du fil peuvent également se produire, mais elles sont considérées comme des complications mineures et elles sont facilement corrigées.
Q
Quels sont les prix ?
A
11 000 $ pour un lifting complet du milieu du visage et de la partie supérieure du cou, 6 000 $ pour un lifting du cou seul, 4 500 à 6 000 $ pour un lifting du front et des sourcils, et 9 000 $ pour un raffermissement du milieu du visage.
Q
Savez-vous si quelqu’un pratique une telle intervention aux États-Unis ? Dans quelle mesure les procédures de ce type sont-elles courantes ?
A
Il existe de nombreux types de produits de fil disponibles aux États-Unis ; chacun a ses propres mérites, mais à mon avis, aucun ne fournit les vecteurs et la force de levage obtenus avec le Woffles Lift pour donner des résultats cohérents et prévisibles.
Q
Pensez-vous qu’à terme des procédures comme celle-ci remplaceront la chirurgie plastique traditionnelle ?
A
Oui. C’est certain. Si vous fournissez des techniques non chirurgicales logiques, sûres et prévisibles aux patients, ils ne voudront jamais avoir recours à une chirurgie invasive majeure. De nombreux chirurgiens pratiquant le lifting traditionnel ont vu les chiffres chuter ces dernières années : Les patients ne veulent tout simplement pas du temps d’arrêt prolongé, de la visibilité des cicatrices et des risques encourus. Récemment, une patiente de 63 ans qui avait subi un lifting traditionnel il y a deux ans a senti qu’elle avait à nouveau une proéminence des bajoues et des lignes de marionnettes. En moins de 30 minutes, nous avons corrigé ce problème avec le Woffles Lift au niveau des bajoues – et la patiente était ravie du résultat. Elle a pu comparer les deux procédures et a apprécié la simplicité et l’immédiateté du Woffles Lift.
Les points de vue exprimés dans cet article visent à mettre en évidence des études alternatives et à induire une conversation. Elles sont le point de vue de l’auteur et ne représentent pas nécessairement le point de vue de goop, et sont uniquement destinées à des fins d’information, même si et dans la mesure où il présente les conseils de médecins et de praticiens médicaux. Cet article n’est pas, et n’est pas destiné à être, un substitut pour un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement et ne devrait jamais être invoqué pour des conseils médicaux spécifiques.