Macroglossie

La prise en charge dépend de la cause ; de nombreux patients auront besoin d’un soutien psychologique à long terme

La macroglossie est traditionnellement définie comme une langue au repos qui dépasse les dents ou la crête alvéolaire. Le diagnostic est généralement basé sur ce signe et sur la comparaison avec une langue apparemment normale (les mesures objectives de la taille ne sont pas fiables). Le terme doit être réservé aux cas d’élargissement indolore à long terme de la langue et se distingue de la croissance rapide de la langue due à une glossite aiguë parenchymateuse.1

L’affection peut être classée en macroglossie vraie, qui est associée à des résultats histopathologiques définitifs, ou en pseudomacroglossie, qui est un élargissement relatif de la langue secondaire à une petite mandibule et sans anomalie histologique démontrable. La macroglossie vraie peut être primaire – caractérisée par une hypertrophie ou une hyperplasie des muscles de la langue – ou secondaire – résultat de l’infiltration de tissus normaux par des éléments anormaux.2

En raison de ses causes variées, les médecins comme les chirurgiens peuvent voir une macroglossie. Les causes courantes de macroglossie vraie chez l’enfant comprennent l’hypothyroïdie, le lymphangiome, l’hémangiome, l’hyperplasie idiopathique, les troubles métaboliques et les anomalies chromosomiques, y compris le syndrome de Beckwith-Wiedemann.2 L’amylose est la cause la plus fréquente de macroglossie chez l’adulte, la langue étant impliquée dans ses formes primaire et secondaire.3 La macroglossie secondaire peut également être une manifestation à la fois d’une maladie bénigne…

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