Un exercice aquatique est une forme de mouvement basée sur les résultats qui est utilisée depuis de nombreuses années. Il existe plusieurs types d’exercices aquatiques qui varient en fonction de l’objectif et du format. La principale différence entre les exercices aquatiques et les exercices terrestres est le support flottant dans l’eau. La flottabilité a un effet thérapeutique en diminuant le stress sur les articulations portantes. Le risque de blessure et de douleur dans les exercices aquatiques est considérablement réduit grâce à ce soutien et à la diminution du stress sur les articulations. Nos médecins kinésithérapeutes peuvent appliquer une charge plus optimale en utilisant la thérapie physique aquatique et faire le pont avec les exercices et modalités thérapeutiques terrestres.

Exercice aquatique vs thérapie qualifiée

L’exercice aquatique et la thérapie physique aquatique ne sont pas les mêmes choses. Lorsqu’on parle spécifiquement d’exercice aquatique, les objectifs peuvent être de travailler la forme physique, la force, la perte de poids, l’endurance musculaire ou la force musculaire et l’individu n’a pas besoin de la supervision et de la direction du thérapeute. En revanche, la thérapie aquatique est conçue pour traiter un déficit ou un dysfonctionnement spécifique du corps qui limite son fonctionnement normal. En outre, la thérapie aquatique est conçue et adaptée individuellement par un médecin kinésithérapeute pour répondre aux besoins d’un patient spécifique. Les lignes directrices suivantes indiquent quand une personne peut être un bon candidat pour une thérapie physique aquatique qualifiée par rapport aux exercices aquatiques seuls.

La physiothérapie aquatique nécessite le “service qualifié” d’un PT et/ou d’un PTA qui peut inclure :

a) le raisonnement clinique et les compétences de prise de décision d’un PT/PTA ;

b) le patient a des déficiences et/ou des incapacités qui peuvent être minimisées ou éliminées par la physiothérapie aquatique ; et

c) le patient a le potentiel d’atteindre de nouveaux objectifs/résultats fonctionnels pour améliorer la qualité de vie et alléger le fardeau des soins.

Bénéfices courants et lois de la thérapie aquatique

Une étude réalisée en 1997 par Kravitz a montré que la pression artérielle et le pouls au repos étaient tous deux diminués avec la thérapie aquatique deux fois par semaine pendant 4 semaines comme résultat à court – terme. Ces résultats indiquent qu’un individu peut avoir des résultats cardiovasculaires considérablement améliorés par la thérapie aquatique. Dans une étude connexe réalisée par Lindle, la marche aquatique avait un coût énergétique 110 % plus élevé que la marche sur tapis roulant. Ces résultats démontrent que bien que l’environnement aquatique soit moins stressant pour les articulations, les résultats cardiovasculaires globaux sont similaires aux exercices terrestres.

La thérapie aquatique présente de nombreux avantages en plus de l’environnement à faible stress introduit par la flottabilité. Certains de ces avantages comprennent l’amélioration de la capacité à effectuer une gamme de mouvements et d’exercices de flexibilité pour ceux où les exercices terrestres sont trop lourds, un environnement sûr pour travailler sur l’équilibre, le contrôle de l’œdème / gonflement, l’amélioration du tonus et de la force musculaire, l’amélioration de l’endurance cardiovasculaire et l’augmentation de la sortie sensorielle. La flottabilité favorise l’amplitude passive des mouvements et la souplesse, tout en réduisant la défense musculaire. La pression hydrostatique de l’eau augmente le rendement sensoriel de tous les mouvements et exercices effectués, tout en contribuant au contrôle de l’œdème. La résistance de l’eau permet d’améliorer le tonus et la force musculaires. Tous ces différents facteurs peuvent faire de l’eau une alternative sûre, ainsi qu’un complément à la thérapie terrestre.

L’INERTIE DE L’EAU

Cela augmente la résistance en ajoutant plus de déplacement dans l’eau, donc plus d’effort est nécessaire

LAW OF ACCELERATION

La réaction d’un corps mesurée par son accélération est proportionnelle à la force appliquée et inversement proportionnelle à sa masse. En clair,, si on utilise un effort musculaire, on accélère ou on augmente la force. Donc, plus la masse corporelle est importante, plus il faut de force pour déplacer cette masse.

LAW OF ACTION / REACTION

Newton a découvert que pour chaque action de mouvement, il est appliqué une réaction égale et opposée. La viscosité de l’eau avec les bras et les jambes peut être utilisée pour “aider” ou “empêcher” le mouvement. Un exemple pourrait être le jogging vers l’avant avec des crawls des bras avant o assister, ce qui serait moins de charge que le jogging vers l’avant en poussant les bras vers l’avant (entraver le mouvement plus).

Viscosité de l’eau

La viscosité est définie comme la friction entre les molécules de liquide qui les fait adhérer les unes aux autres ou à un corps immergé. Ainsi, en thérapie aquatique, plus la surface est grande, plus la résistance appliquée est importante. Plus la surface est petite, moins la résistance au mouvement est importante. Nos médecins kinésithérapeutes disposent d’outils et d’appareils qui nous permettent de manipuler la résistance pour un résultat optimal, grâce à la viscosité.

Réduction excentrique

La plupart des mouvements effectués dans l’eau se débarrassent des contractions négatives (ou contractions excentriques). Bien que cela soit préjudiciable pour un programme de réadaptation à long terme, c’est très utile pour commencer des programmes basés sur le mouvement, car cela élimine 95% des douleurs qui proviennent des contractions excentriques. Notre recommandation est de commencer par la thérapie aquatique (pour les individus où la douleur limite les progrès) et d’avancer vers des exercices thérapeutiques basés sur les mouvements concentriques et excentriques (retour à la terre).

CENTRE DE GRAVITÉ

L’eau aide à élargir la base d’appui qui stabilise le centre de gravité. Elle fournit un environnement plus sûr pour le réentraînement à l’équilibre.

CENTRE DE BUOYANCY

Cette loi fait référence au centre du volume du corps déplaçant l’eau. En raison de ce phénomène, la flottabilité diminue les effets de la gravité et réduit la compression des articulations. Dans l’eau jusqu’au cou, on constatera une réduction de la compression de 90%. L’eau jusqu’à la taille réduira la compression jusqu’à 50%. Les capsules articulaires s’ouvrent lorsqu’elles sont immergées créant une plus grande flexibilité pour les besoins du ROM.

PRESSION HYDROSTATIQUE

La pression augmente avec la profondeur et a des effets substantiels sur le corps. Nous constatons une augmentation du flux sanguin de 1,8 à 4,1 mL/min/100g de tissu, ce qui entraîne une augmentation de l’apport d’oxygène et de la force circulatoire. Nous constatons également une amélioration de l’œdème dépendant entraînant une réduction du gonflement. Le débit sanguin rénal est augmenté de 10 %, ce qui entraîne une augmentation du débit urinaire et de l’excrétion des déchets.

Passerelle de l’eau à la terre

Parce que nous ne vivons pas dans l’eau, un programme complet de réadaptation aquatique doit intégrer des transitions vers la thérapie terrestre, selon les besoins et en répondant aux exigences de charge optimales. Les programmes de WPT font le pont entre l’eau et la terre, le cas échéant, et régressent vers l’eau lorsque cela est nécessaire pour que le patient progresse dans ses objectifs de réadaptation.

Bons candidats pour la thérapie physique aquatique

La thérapie aquatique n’est PAS pour tout le monde. Les personnes ayant une peur extrême de l’eau devraient obtenir de meilleurs résultats avec les thérapies alternatives. De plus, les personnes souffrant d’une quelconque infection, d’une plaie ouverte, de la grippe, d’une infection urinaire, de vomissements ou d’incontinence ne devraient pas participer à une thérapie aquatique.

Il y a beaucoup de personnes qui peuvent bénéficier d’une thérapie aquatique ou d’une combinaison de thérapie terrestre/aquatique. Certaines de ces personnes comprennent les personnes souffrant d’arthrite, après une blessure/chirurgie du dos, les personnes souffrant de douleurs chroniques, de fibromyalgie, de lésions de la moelle épinière, de remplacement d’articulations, de blessures sportives, d’enflure chronique, d’obésité, de blessure au genou, de post-chirurgie comme le LCA ou le RTC, ou d’accident vasculaire cérébral. La liste susmentionnée n’est pas exhaustive mais fournit un échantillon des types de personnes qui peuvent très bien répondre à la thérapie aquatique.

Wright Physical Therapy offre des programmes aquatiques et terrestres complets pour les blessures orthopédiques et sportives. Cliquez ici pour plus d’informations sur nos programmes aquatiques, pour trouver un site Wright Physical Therapy près de chez moi.