Antecedentes: El nomograma de preprostatectomía del Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) es un recurso ampliamente utilizado que utiliza factores clínicos para predecir la probabilidad de patología adversa en la prostatectomía radical. La creciente adopción de la imagen por resonancia magnética (IRM) y la biopsia dirigida por IRM (TB) permite optimizar la detección del cáncer clínicamente significativo en comparación con el muestreo sistemático de la biopsia por sí solo. Nuestro objetivo es validar la utilidad pronóstica del nomograma de preprostatectomía del MSKCC con los resultados de la patología por TB. Métodos: Se incluyeron hombres que se sometieron a una biopsia sistemática de próstata extendida (SB) seguida de una TB por RMN que posteriormente se sometieron a una prostatectomía radical en nuestra institución. La información de los pacientes se introdujo en el nomograma de preprostatectomía del MSKCC utilizando cinco esquemas de notificación de la biopsia (SB sola, TB sola notificada de dos maneras (técnica de núcleos individuales (IC) o técnica de núcleos agregados (AG) combinando núcleos de una única lesión dirigida por RM), y SB con TB combinada con TB notificada tanto por métodos IC como AG. La probabilidad de extensión extracapsular (EPE), la afectación de los ganglios linfáticos (LNI) y la invasión de la vesícula seminal (SVI), tal y como predijo el nomograma para cada esquema de notificación de la biopsia, se comparó con la patología de la prostatectomía radical. Resultados: Se identificaron 63 hombres desde enero de 2014 hasta noviembre de 2017. En el análisis ROC, IC-TB, AG-TB, SB más IC-TB y SB más AG-TB mostraron un AUC similar, si no mejorado, en comparación con SB solo para predecir EPE (0,671, 0,674, 0,658 y 0,6613 frente a 0,6085). Para el LNI, se observó un AUC superior para el AG-TB (0,647) en comparación con el IC-TB (0,571) y el SB solo (0,524) Se observó una predicción equívoca del IVS para el SB más el IC-TB en comparación con el SB solo (0,727 frente a 0,733). Conclusiones: El uso de los resultados de la patología de la TB solos o combinados con los resultados de la patología de la SB para el nomograma de preprostatectomía del MSKCC parece comparable, si no mejorado, en el pronóstico de las características patológicas adversas en la prostatectomía radical en comparación con el uso de los datos del núcleo de la SB solos a partir de los cuales se desarrolló el nomograma.