Tabla 1.

Potasio sérico	Renina	Aldosterona
Alto	Bajo	Bajo

¿Hay algún factor que pueda afectar a los resultados del laboratorio? En particular, ¿toma su paciente alguna medicación -medicamentos de venta libre o hierbas- que pueda afectar a los resultados del laboratorio?

Una serie de factores pueden dar lugar a una medición facticia del potasio sérico. Un tiempo de torniquete excesivo o el hecho de apretar el puño durante la recogida de la muestra puede provocar un aumento del potasio sérico. La hemólisis de las muestras y el almacenamiento prolongado del suero en el coágulo pueden aumentar el potasio sérico. Los recuentos elevados de plaquetas aumentan el potasio sérico debido a la liberación de potasio de las plaquetas durante la coagulación de la muestra.

La producción de renina es inhibida por una serie de medicamentos, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), los betabloqueantes, la clonidina y la alfa-metildopa. La producción de renina se suprime normalmente por la sobrecarga de volumen y la carga de sodio, así como por una postura recostada. La producción de renina aumenta con el agotamiento de volumen, la postura erguida y los diuréticos.

Este trastorno puede verse exacerbado por diversos fármacos, como los AINE, los betabloqueantes y los diuréticos ahorradores de potasio.

¿Qué resultados de laboratorio son confirmatorios?

La medición de aldosterona y renina en muestras recogidas en posición vertical o tras la administración de furosemida no suele mostrar estimulación. La respuesta de la aldosterona a la estimulación de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) suele estar disminuida.

¿Qué pruebas debo solicitar para confirmar mi diagnóstico clínico? Además, ¿qué pruebas de seguimiento pueden ser útiles?

La medición de la creatinina sérica u otras medidas de la función renal mostrarán indicios de lesión renal.