By Tricia Santos on December 20, 2017 / Inhalációs inzulin, inzulin, 2-es típus
By Tricia Santos, MD
Sok 2-es típusú cukorbeteg fél az inzulinterápia megkezdésétől. Egyesek félnek a tűktől és az injekcióktól, mások azt gondolják, hogy “kudarcot vallottak” a cukorbetegség kezelésében, ha inzulint kell elkezdeniük, és vannak, akik az inzulinnal járó hipoglikémia (alacsony vércukorszint) kockázatától félnek. Az inhalációs inzulin, az egyik legújabb inzulinváltozat alkalmazása megkerülheti e félelmek némelyikét. Egy dolog biztos: MINDEN típusú inzulin használata segít a cukorbetegség szabályozásában, és nem jelent kudarcot az Ön részéről. A cukorbetegség progresszív betegség, és a 2-es típusú cukorbetegek legalább egyharmadának előbb-utóbb inzulinra lesz szüksége.
Hogyan működik az inhalációs inzulin?
Az inzulint általában a bőr alá fecskendezik. Az Afrezza a MannKind Corporation által gyártott mesterséges inzulinpor, amelyet egy inhalációs készülékkel a tüdőbe kell belélegezni. A belélegzett inzulin gyorsabban felszívódik a véráramba, mint a bőr alá beadott inzulin. Az Afrezza 12-15 perc alatt kezd el hatni, és körülbelül 3 óra alatt távozik a szervezetéből! Ez azt jelenti, hogy az Afrezza gyors hatású inzulinként működik, amelyet étkezéskor vagy a magas vércukorszint gyors csökkentésére lehet használni. Valójában az Afrezza inhalációs inzulin még gyorsabban hat, mint a leggyorsabb injekciós étkezési inzulinjaink, mint például a humalog, a novolog vagy az apidra. Az Afrezza gyors be- és gyors kihatása még jobban segíthet a vércukorszint szabályozásában, mint a hagyományos étkezési inzulin, és csökkenti az étkezések utáni hipoglikémia (alacsony vércukorszint) kockázatát, mivel az inzulin néhány rövid óra alatt távozik a szervezetből.
Az adagolás hasonló más típusú inzulinokhoz?
Az inhalációs inzulin inhalációs eszközzel kerül a szervezetbe az inzulintoll vagy fecskendő & injekciós üveg helyett, amelyhez a betegek a hagyományos inzulinoknál szoktak hozzá. Ez azt jelenti, hogy az inzulinnal minden étkezésnél ellenőrizni lehet a vércukorszint-emelkedéseket, de több injekció beadása nélkül. Na ez aztán nagyon király! Az Afrezza inhalációs inzulin színkódolt, egyszeri adagolású patronokban kerül forgalomba, amelyek 4 egység (kék), 8 egység (zöld) vagy 12 egység (sárga) inhalációs inzulint tartalmaznak. Egyetlen patront kell betölteni a kis, kézben tartott inhalációs készülékbe, majd belélegezni. Ha nagyobb adag inzulinra van szüksége az étkezéshez, előfordulhat, hogy étkezésenként 2 inhalációt kell bevennie.
Ha már szed inzulint, talán tudja, hogy az inzulinról “egységekben” beszélünk, hogy megbeszéljük, mennyi inzulint szed egy személy. Meg kell jegyezni, hogy az inhalációs inzulin egységei nem feltétlenül felelnek meg pontosan a hagyományos injekciós inzulin egységeinek. Például 8 egység Afrezza inhalációs inzulin körülbelül megegyezik 5 egység hagyományos étkezési inzulinnal (humalog, novolog, apidra.) Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy Ön több inzulint juttat a szervezetébe, mivel nem lehet közvetlenül összehasonlítani az inhalációs inzulin és az injekciós inzulin egységeit. Ha Önnek inhalációs inzulint írnak fel, szorosan együtt kell működnie kezelőorvosával, hogy meghatározzák, melyik adag a megfelelő az Ön számára.
Mikor kell bevenni?
Afrezza inhalációs inzulint közvetlenül étkezés előtt kell bevenni, mivel nagyon gyorsan hat (nem 15-20 perccel az étkezés előtt, mint az injekciós étkezési inzulint.) Az Afrezza-t 1-es és 2-es típusú cukorbetegeknél is engedélyezték.
Az inhalációs inzulin biztonságos?
Az Afrezza-val kapcsolatos leggyakoribb mellékhatások a hipoglikémia és a köhögés. A köhögés azonban általában enyhe, és csak a belégzéskor jelentkezik. Az Afrezza a tüdőfunkció nagyon enyhe csökkenését is okozhatja. Ha ez megtörténik, a tüdőfunkció általában visszatér a normális szintre, amikor az Afrezza-t abbahagyják. Kezelőorvosának el kell rendelnie egy alapvizsgálatot, az úgynevezett spirometriát, hogy ellenőrizze az Ön tüdőfunkcióját, mielőtt elkezdi ezt a gyógyszert. Az Afrezza biztonságosságát krónikus tüdőbetegségben (pl. asztma, tüdőtágulat vagy COPD) szenvedő betegeknél vagy dohányosoknál nem vizsgálták megfelelően. Ezért ne alkalmazza ezt a gyógyszert, ha krónikus tüdőbetegsége van, ha aktív dohányos, vagy ha az elmúlt 6 hónapon belül nemrég hagyta abba a dohányzást.
Következtetés
Bár az inzulin felfedezése óta csaknem egy évszázad telt el, az inhalációs inzulin viszonylag új. Az Afrezza inhalációs inzulin izgalmas lehetőséget kínál egy gyorsabban ható inzulinra, kevesebb injekció beadásával. Az Afrezza gyorsan bekapcsolódó/gyorsan kioldódó hatása jobb lehetőség lehet az étkezések utáni magas glükózszint-emelkedések szabályozására, miközben csökkenti a késleltetett hipoglikémia kockázatát.