Bevezetés: Ezt a vizsgálatot az artériás PCO2 (PaCO2) és a légzés végi szén-dioxid (PETCO2) közötti kapcsolat becslésére végeztük a kórház előtti ellenőrzött lélegeztetés során, valamint a PCO2 és a PETCO2 közötti gradiens változásának értékelésére a kórház előtti szállítás során.

Módszerek: A kapnográfiás értékekből származó PETCO2 és az artériás vérgázokból származó PaCO2 mérését a kórházon kívüli kezelés kezdetén (T(0)) és végén (T(end)) regisztrálták. Minden invazív lélegeztetést igénylő beteg esetében kiszámítottuk a PCO2 és a PETCO2 közötti gradienst a T(0) és a T(vége) időpontokban, valamint a PaCO2-PETCO2 eltérést a T(vége) és a T(0) időpontok között.

Eredmények: A vizsgálatba száz beteget vontak be (átlagéletkor 58,4 +/- 16,4 év; 57 beteg volt férfi). Az átlagos gradiens (DeltaPaCO2-PETCO2 ) nem változott a szállítás során (8,64 +/- 13,5 mm Hg T(0)-nál és 7,26 +/- 12,94 mm Hg T(end)-nél). A betegek 36%-ának (n = 36) gradiense +10 mm Hg felett volt, és a betegek 6%-ánál (n = 4) a gradiens -10 mm Hg-nál alacsonyabb volt. A PaCO2-PETCO2 gradiens nem különbözött szignifikánsan a patológia szerint, de a hiperkapniás betegeknél szignifikánsan magasabb volt, mint a hipokapniás vagy normokapniás betegeknél. A súlyos fejsérüléses betegeknél az utolsó vérgázeredmény alapján a capnia a betegek 80%-ánál normalizálódott a szállítás végére. Ebben az alcsoportban a DeltaPaCO2-PETCO2 (T(vége) – T(0)) gradiens stabil volt a T(0) és a T(vége) között, kivéve a betegek 20%-át, akiknél a DeltaPaCO2-PETCO2 -10 mm Hg-nál alacsonyabb volt. Az intenzív terápiás orvosok 54%-a módosította a légzési beállítást az első artériás vérgáz eredmények után.

Következtetések: A PaCO2 nem becsülhető meg a PETCO2-vel a kórház előtti környezetben. A PCO2 és a PETCO2 közötti gradiens a beteg állapotától függően nagymértékben változik, és az idő múlásával az összefüggés nem marad állandó, így nem lehet hasznos a kórház előtti lélegeztetés irányításában.