Az elektrokardiogram az elektrokardiográfia grafikus rögzítése. Az EKG-görbe tartalmazza a P, Q, R, S, T és néha az U hullámokat. Az EKG leírásához nagyon fontosak a hullámok közötti intervallumok és szegmensek. Minden EKG leírását a szívritmus (szabályos vagy szabálytalan, szinuszos vagy nem szinuszos ritmus) és a frekvencia leírásával kell kezdeni.
Hullámok, intervallumok és szegmensek leírása
P hullám
A P hullámnak mindig a QRS komplex előtt kell lennie, PQ intervallummal elválasztva. A P hullám a normális pitvari depolarizáció jele.
Paraméterek:
- tartam: 110 ms;
- amplitúdó: 0,25 mV;
- polaritás:
- pozitív – mindig az I. és II. elvezetésben;
- negatív – mindig az aVR elvezetésben.
Mikor hiányzik a P hullám? Pitvari flutter vagy fibrilláció, …
PQ intervallum
A PQ intervallum a pitvari összehúzódás időszaka. A depolarizáció késleltetett az AV-csomóban.
Paraméterek:
- tartam: 120-200 ms
- polaritás: izoelektromos
QRS komplex
A QRS komplex a kamrai depolarizációt és kontrakciót jelenti. A kamrai depolarizációnak két fázisa van:
- az interventrikuláris septum depolarizációja – a vektor balról jobbra és elölről jobbra irányul;
- a kamrák depolarizációja – mivel a bal kamra masszívabb, mint a jobb kamra, a vektor jobbról balra és hátrafelé irányul.
A QRS komplexben három hullámforma van:
- Q hullám – a P hullámot követő első negatív hullám, nem mindig jelenik meg;
- R hullám – a P hullámot vagy Q hullámot követő első pozitív hullám;
- S hullám – az R hullámot követő első negatív hullám.
Paraméterek:
- QRS komplex időtartama: 100 ms vagy kevesebb;
- a Q hullám amplitúdója;
- az R hullám amplitúdója;
- az S hullám amplitúdója.
ST szegmens
Az ST szegmens egy izoelektromos vonal, a szív elektromos aktivitása nélküli időszak. A PQ intervallummal azonos szinten kell lennie. Ennek a vonalnak minden emelkedése vagy süllyedése kóros.
- A fiziológiás időtartam 320 ms.
T hullám
A T hullám a kamrák repolarizációját jelenti. Pozitivitásának vagy negativitásának meg kell egyeznie a QRS komplex fő vektorával.
- Fiziológiai időtartama 160 ms.
U hullám
Az U hullám általában kicsi, követi a T hullámot és általában ugyanolyan polaritású, mint a T hullám.
Szívritmus
A szívritmust élettanilag az SA csomó generálja. Egészséges működésének jele a P-hullám és a PQ-intervallum. Az SA-csomópontban keletkező ritmust szinuszritmusnak nevezzük.
Szívfrekvencia
A szívfrekvencia vagy szívfrekvencia a kamrai összehúzódás gyakoriságán alapul. Könnyen mérhető az EKG görbéből. Össze kell hasonlítani két QRS-komplexust, és meg kell mérni az R-hullámok közötti időintervallumot – RR-intervallum (másodpercben):
HR=60/RR
A normális szívfrekvencia 55-90/perc (különböző könyvekben változik).
A normális szívfrekvencia 55-90/perc (különböző könyvekben változik).