Elektrokardiogram

Alapvető EKG hullámformák, intervallumok és szegmensek

Az elektrokardiogram az elektrokardiográfia grafikus rögzítése. Az EKG-görbe tartalmazza a P, Q, R, S, T és néha az U hullámokat. Az EKG leírásához nagyon fontosak a hullámok közötti intervallumok és szegmensek. Minden EKG leírását a szívritmus (szabályos vagy szabálytalan, szinuszos vagy nem szinuszos ritmus) és a frekvencia leírásával kell kezdeni.

Hullámok, intervallumok és szegmensek leírása

P hullám

A P hullámnak mindig a QRS komplex előtt kell lennie, PQ intervallummal elválasztva. A P hullám a normális pitvari depolarizáció jele.

Paraméterek:

  • tartam: 110 ms;
  • amplitúdó: 0,25 mV;
  • polaritás:
    • pozitív – mindig az I. és II. elvezetésben;
    • negatív – mindig az aVR elvezetésben.

Mikor hiányzik a P hullám? Pitvari flutter vagy fibrilláció, …

PQ intervallum

A PQ intervallum a pitvari összehúzódás időszaka. A depolarizáció késleltetett az AV-csomóban.

Paraméterek:

  • tartam: 120-200 ms
  • polaritás: izoelektromos

QRS komplex

A QRS komplex a kamrai depolarizációt és kontrakciót jelenti. A kamrai depolarizációnak két fázisa van:

  1. az interventrikuláris septum depolarizációja – a vektor balról jobbra és elölről jobbra irányul;
  2. a kamrák depolarizációja – mivel a bal kamra masszívabb, mint a jobb kamra, a vektor jobbról balra és hátrafelé irányul.

A QRS komplexben három hullámforma van:

  • Q hullám – a P hullámot követő első negatív hullám, nem mindig jelenik meg;
  • R hullám – a P hullámot vagy Q hullámot követő első pozitív hullám;
  • S hullám – az R hullámot követő első negatív hullám.

Paraméterek:

  • QRS komplex időtartama: 100 ms vagy kevesebb;
  • a Q hullám amplitúdója;
  • az R hullám amplitúdója;
  • az S hullám amplitúdója.

ST szegmens

Az ST szegmens egy izoelektromos vonal, a szív elektromos aktivitása nélküli időszak. A PQ intervallummal azonos szinten kell lennie. Ennek a vonalnak minden emelkedése vagy süllyedése kóros.

  • A fiziológiás időtartam 320 ms.

T hullám

A T hullám a kamrák repolarizációját jelenti. Pozitivitásának vagy negativitásának meg kell egyeznie a QRS komplex fő vektorával.

  • Fiziológiai időtartama 160 ms.

U hullám

Az U hullám általában kicsi, követi a T hullámot és általában ugyanolyan polaritású, mint a T hullám.

Szívritmus

A szívritmust élettanilag az SA csomó generálja. Egészséges működésének jele a P-hullám és a PQ-intervallum. Az SA-csomópontban keletkező ritmust szinuszritmusnak nevezzük.

Szívfrekvencia

A szívfrekvencia vagy szívfrekvencia a kamrai összehúzódás gyakoriságán alapul. Könnyen mérhető az EKG görbéből. Össze kell hasonlítani két QRS-komplexust, és meg kell mérni az R-hullámok közötti időintervallumot – RR-intervallum (másodpercben):

HR=60/RR

A normális szívfrekvencia 55-90/perc (különböző könyvekben változik).

A normális szívfrekvencia 55-90/perc (különböző könyvekben változik).

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.