Egy enyhén túlsúlyos, 44 éves férfi négy napja fennálló felső hasi fájdalomra panaszkodva érkezett a sürgősségi osztályra, amely az oldalfal körül és a hátban sávszerű kitüremkedéssel járt. Tagadta a kólikát, de hányingerre, szomjúságra és általános gyengeségre panaszkodott. A hasa puffadtnak tűnt, és diffúzan érzékeny volt. A hasfal feszes és rugalmas volt (“gumihas”), és a hasi hangok hiányoztak. A periumbilicalis terület megjelenése látható a fényképen; ezt Cullen-jelnek nevezik, és súlyos hasnyálmirigy-gyulladásra utal. Ez a vérzéssel járó periumbilikális ödéma következménye, és 24-48 órával a pancreatitis kezdete után jelentkezik. A Cullen-jel még nagyon súlyos, nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladásban is nagyon ritka, akárcsak a Grey Turner-jel (vérzés az oldalsó hasfalban). Nyilvánvalóan a gyulladásnak a falciformis ligamentum és a máj kerek szalagja mentén történő terjedésével jön létre, és prognosztikailag kedvezőtlennek tekinthető. Ebben az esetben a laboratóriumi vizsgálatok és a képalkotó vizsgálatok (ultrahangvizsgálat mint kezdeti vizsgálat, majd hasi CT a további menetben) megerősítették a nekrotizáló pancreatitis diagnózisát. Klinikailag a betegnél paralítikus ileusz és szisztémás gyulladásos válasz szindróma (SIRS) alakult ki akut többszervi (vese, tüdő) elégtelenséggel, ami többnapos intenzív osztályon történő kezelést tett szükségessé.