Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) – 10

Capítulo V

Trastornos mentales y del comportamiento (F00-F99)

Trastornos neuróticos, relacionados con el estrés y somatomorfos (F40-F48)

F43.1 Trastorno de estrés postraumático

Surge como una respuesta retardada o prolongada a un acontecimiento o situación estresante (de duración breve o prolongada) de naturaleza excepcionalmente amenazante o catastrófica, que puede causar una angustia generalizada en casi cualquier persona. Los factores predisponentes, como los rasgos de personalidad (por ejemplo, compulsivos, asténicos) o los antecedentes de enfermedad neurótica, pueden reducir el umbral para el desarrollo del síndrome o agravar su curso, pero no son necesarios ni suficientes para explicar su aparición. Las características típicas incluyen episodios de revivir repetidamente el trauma en forma de recuerdos intrusivos (“flashbacks”), sueños o pesadillas, que se producen sobre el fondo persistente de una sensación de “entumecimiento” y embotamiento emocional, distanciamiento de otras personas, falta de respuesta al entorno, anhedonia y evitación de actividades y situaciones que recuerdan el trauma. Suele haber un estado de hiperactivación autonómica con hipervigilancia, una mayor reacción de sobresalto e insomnio. La ansiedad y la depresión están comúnmente asociadas con los síntomas y signos anteriores, y la ideación suicida no es infrecuente. El inicio es posterior al trauma, con un periodo de latencia que puede variar de unas semanas a meses. El curso es fluctuante, pero se puede esperar la recuperación en la mayoría de los casos. En una pequeña proporción de casos el trastorno puede seguir un curso crónico durante muchos años, con una eventual transición a un cambio de personalidad duradero (F62.0).

F43.1 Trastorno por estrés postraumático

Criterios diagnósticos

A. Exposición a un acontecimiento o situación estresante (ya sea de corta o larga duración) de naturaleza excepcionalmente amenazante o catastrófica, que probablemente cause angustia generalizada en casi cualquier persona.

B. Recordar o “revivir” de forma persistente el estresor mediante flashbacks intrusivos, recuerdos vívidos, sueños recurrentes o experimentando angustia cuando se expone a circunstancias parecidas o asociadas al estresor.

C. Evitación real o preferida de circunstancias parecidas o asociadas con el estresor (no presente antes de la exposición al estresor).

D. O bien (1) o bien (2):

(1) Incapacidad de recordar, parcial o totalmente, algunos aspectos importantes del período de exposición al estresor

(2) Síntomas persistentes de aumento de la sensibilidad y la excitación psicológica (no presentes antes de la exposición al estresor) mostrados por dos de los siguientes:

a) dificultad para conciliar o mantener el sueño;

b) irritabilidad o arrebatos de ira;

c) dificultad para concentrarse;

d) hipervigilancia;

e) respuesta de sobresalto exagerada