En las lesiones graves que dan lugar a una gran permeabilidad vascular, las moléculas más grandes, como el fibrinógeno, atraviesan la barrera vascular y se forma fibrina que se deposita en el espacio extracelular.

Se desarrolla un exudado fibrinoso cuando las fugas vasculares son lo suficientemente grandes o existe un estímulo procoagulante en el intersticio (p. ej, células cancerosas).

Un exudado fibrinoso es característico de la inflamación en el revestimiento de las cavidades corporales, como las meninges (meningitis fibrinosa), el pericardio (pericarditis fibrinosa) y la pleura (pleuritis fibrinosa).

Histológicamente, la fibrina aparece como una malla eosinofílica de hilos o, a veces, como un coágulo amorfo.

Los exudados fibrinosos pueden eliminarse mediante fibrinólisis y limpieza de otros restos por parte de los macrófagos. El proceso de resolución puede restaurar la estructura tisular normal, pero cuando la fibrina no se elimina, puede estimular el crecimiento de fibroblastos y vasos sanguíneos y, por tanto, provocar cicatrices.

La conversión del exudado fibrinoso en tejido cicatricial (organización) dentro del saco pericárdico da lugar a un engrosamiento fibroso opaco del pericardio y el epicardio en la zona de exudación o, con mayor frecuencia, al desarrollo de cordones fibrosos que reducen e incluso pueden obliterar el espacio pericárdico (pericarditis fibrinosa).

Véase también

Fibrina

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