ASCO Perspective
“Una sana alimentazione di base può essere spesso trascurata durante il trattamento del cancro. Questo studio dimostra che qualcosa di semplice come mangiare noci può fare la differenza nella sopravvivenza a lungo termine di un paziente”, ha detto il presidente ASCO Daniel F. Hayes, MD, FACP, FASCO. “Il consumo di noci e una dieta sana sono generalmente fattori che i medici e i pazienti dovrebbero forse prestare attenzione a come progettano l’approccio al trattamento per il cancro colorettale.”
ALEXANDRIA, Va. – Uno studio osservazionale di 826 pazienti con cancro al colon in stadio III ha mostrato che coloro che consumavano due once o più di noci a settimana avevano una probabilità inferiore del 42% di recidiva del cancro e 57% più bassa probabilità di morte rispetto a coloro che non mangiavano noci.
Un’analisi secondaria ha rivelato il beneficio del consumo di dadi era limitato a noci. La frutta secca comprende mandorle, noci, nocciole, anacardi e noci pecan, tra gli altri. Questi risultati saranno presentati al prossimo incontro annuale ASCO 2017 a Chicago.
“Numerosi studi nel campo delle malattie cardiache e del diabete hanno dimostrato i benefici del consumo di noci, e abbiamo sentito che era importante determinare se questi benefici potrebbero anche applicarsi ai pazienti con cancro colorettale”, ha detto l’autore dello studio principale Temidayo Fadelu, MD, un collega clinico in medicina al Dana Farber Cancer Institute. “I pazienti con malattia avanzata che beneficiano di chemioterapia spesso chiedono cos’altro possono fare per ridurre le loro probabilità di recidiva o morte, e il nostro studio è un importante contributo all’idea che modificare la dieta e l’attività fisica può essere utile.”
Non c’era nessuna riduzione associata in recidiva del cancro e la morte tra i pazienti che consumavano arachidi o burro di arachidi. Secondo gli autori, la ragione potrebbe essere che, essendo legumi, le arachidi hanno una composizione metabolica diversa dalla frutta secca. Le arachidi sono di gran lunga il dado più consumato negli Stati Uniti.
I pazienti con cancro al colon in stadio III hanno fino al 70% di possibilità di sopravvivere tre anni dopo il trattamento, che in genere include la chirurgia e/o la chemioterapia. Mentre numerosi studi precedenti hanno esaminato la dieta come un potenziale strumento di prevenzione del cancro, questo è uno dei primi nel cancro del colon a guardare il ruolo del consumo di noci e la sua influenza sulla recidiva e la mortalità, secondo gli autori.
Sullo studio
I ricercatori hanno analizzato un questionario da uno studio clinico CALGB di pazienti con cancro al colon in stadio III che ha iniziato nel 1999. Il questionario, che è stato dato dopo il completamento della chemioterapia, ha chiesto circa l’assunzione di dieta, tra cui se o non i pazienti mangiavano noci e quali tipi di noci hanno consumato.
I ricercatori erano particolarmente interessati al consumo di noci perché è stato collegato a una minore incidenza di obesità, diabete di tipo 2 e riduzione della resistenza all’insulina. Queste condizioni di salute rappresentano uno stato di energia in eccesso e sono ciascuno associato a un rischio maggiore di recidiva e morte per cancro al colon.
Risultati chiave
Gli autori hanno analizzato le associazioni tra il consumo complessivo di noci e solo il consumo di noci, e il rischio di recidiva del cancro e la morte. I pazienti che hanno consumato due o più once di tutti i tipi di noci a settimana (19% di tutti i pazienti nello studio) avevano una probabilità inferiore del 42% di recidiva del cancro e 57% più bassa probabilità di morte rispetto a quei pazienti che non hanno mangiato noci dopo il completamento del loro trattamento del cancro. Il beneficio di mangiare noci era coerente attraverso i fattori noti che possono influenzare la recidiva del cancro, tra cui l’età del paziente, indice di massa corporea, sesso e cambiamenti genomici comuni nel tumore.
Quando si guarda solo il consumo di noci, la probabilità di recidiva era 46% inferiore e la probabilità di morte era 53% inferiore per coloro che mangiavano almeno due once a settimana, che per coloro che non hanno fatto. Dato che non c’era alcuna riduzione significativa nella ricorrenza del cancro o la morte per coloro che mangiavano arachidi o burro di arachidi, gli autori concludono che in questo studio, il beneficio è probabilmente limitato a noci albero. Sono necessarie ulteriori ricerche per capire la mancanza di associazione con le arachidi.
“Va sottolineato che gli autori non stanno suggerendo che mangiare noci dovrebbe essere considerato un sostituto per la chemioterapia standard e altri trattamenti per il cancro al colon, che hanno migliorato notevolmente la sopravvivenza”, ha detto il dottor Hayes. “Piuttosto, i pazienti con il cancro al colon dovrebbero essere ottimisti, e dovrebbero mangiare una dieta sana, compresa la frutta secca, che non solo può mantenerli più sani, ma può anche diminuire ulteriormente le possibilità che il cancro ritorni.”
Passi successivi
“Abbiamo bisogno di esaminare il potenziale impatto positivo del consumo di noci sulla sopravvivenza in altre fasi del cancro al colon, in particolare allo stadio IV. In definitiva, abbiamo bisogno di capire come le noci conferiscono questo effetto protettivo, così come possibilmente condurre uno studio clinico randomizzato e controllato in cui le raccomandazioni dietetiche sono date all’inizio dello studio per dimostrare che le noci possono ridurre la recidiva e la morte dopo il trattamento del cancro al colon”, ha detto il dottor Fadelu.
Questo studio è stato finanziato dal National Cancer Institute, del National Institutes of Health, e Pfizer.
Vedi l’abstract completo.
Per i vostri lettori:
- Guida al cancro colorettale
- Alimentazione e prevenzione del cancro
Vedi le rivelazioni per il 2017 ASCO Annual Meeting News Planning Team.
Disclosures per Daniel F. Hayes, MD, FACP, FASCO: Azioni e altri interessi di proprietà con OncoImmune e InBiomotion; onorificenza da Lilly; finanziamento della ricerca con Janssen Research & Development (Inst.), AstraZeneca (Inst.), Puma Biotechnology (Inst.), Pfizer (Inst.), Lilly (Inst.), e Merrimack Pharmaceuticals/Parexel International Corporation (Inst.); brevetti, royalties e altre proprietà intellettuali con royalties dalla tecnologia concessa in licenza a Janssen Diagnostics per quanto riguarda le cellule tumorali circolanti; viaggi, alloggi, spese da Janssen Diagnostics.
Discussioni per Bruce E. Johnson, MD, FASCO: Azioni e altri interessi di proprietà con KEW Group; onorari da Chugai Pharma e Merck; ruolo di consulenza con Amgen, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Chugai Pharma, Clovis Oncology, Genentech, GlaxoSmithKline, KEW Group, Lilly, Merck, Novartis e Transgene; finanziamento della ricerca da Novartis (Inst.); Testimonianza di esperti per Genentech.
L’attribuzione all’AMERICAN SOCIETY OF CLINICAL ONCOLOGY ANNUAL MEETING è richiesta in tutta la copertura.