Un esercizio acquatico è una forma di movimento basato sul risultato che è stato utilizzato per molti anni. Ci sono diversi tipi di esercizi acquatici che variano in base all’obiettivo e al formato. La differenza principale tra l’esercizio acquatico e l’esercizio a terra è il sostegno galleggiante nell’acqua. Il galleggiamento ha un effetto terapeutico nel diminuire lo stress sulle articolazioni portanti. Il rischio di lesioni e dolori nell’esercizio acquatico è notevolmente ridotto grazie a questo supporto e alla diminuzione dello stress articolare. I nostri medici di terapia fisica possono applicare un carico più ottimale attraverso l’utilizzo della terapia fisica acquatica e il ponte verso gli esercizi e le modalità terapeutiche terrestri.

Esercizio acquatico vs terapia qualificata

L’esercizio acquatico e la terapia fisica acquatica non sono le stesse cose. Quando si parla specificamente di esercizio acquatico, gli obiettivi possono essere di lavorare sul fitness, la forza, la perdita di peso, la resistenza muscolare o la forza muscolare e l’individuo non richiede la supervisione e la direzione del terapeuta. Al contrario, la terapia acquatica è progettata per trattare un deficit specifico o una disfunzione nel corpo che limita il normale funzionamento del corpo. Inoltre, la terapia acquatica è progettata e personalizzata per soddisfare le esigenze di un paziente specifico da un medico di terapia fisica. Le seguenti sono linee guida su quando un individuo può essere un buon candidato per la terapia fisica acquatica qualificata rispetto al solo esercizio acquatico.

La terapia fisica acquatica richiede il “servizio qualificato” di un PT e/o PTA che può includere:

a) il ragionamento clinico e le capacità decisionali di un PT/PTA;

b) il paziente ha menomazioni e/o disabilità che possono essere minimizzate o eliminate con la terapia fisica acquatica; e

c) il paziente ha il potenziale per raggiungere nuovi obiettivi/risultati funzionali per migliorare la qualità della vita e alleviare il peso delle cure.

Benefici e leggi comuni della terapia acquatica

Uno studio eseguito nel 1997 da Kravitz ha mostrato che sia la pressione sanguigna che le pulsazioni a riposo sono diminuite con la terapia acquatica due volte alla settimana per 4 settimane come risultato a breve termine. Questi risultati indicano che un individuo può avere risultati cardiovascolari sostanzialmente migliori attraverso la terapia acquatica. In uno studio correlato fatto da Lindle, la camminata acquatica aveva un costo energetico maggiore del 110% rispetto alla camminata su tapis roulant. Questi risultati dimostrano che anche se l’ambiente acquatico può essere meno stressante per le articolazioni, i risultati cardiovascolari complessivi sono simili agli esercizi a terra.

Ci sono molti benefici della terapia acquatica oltre all’ambiente a basso stress introdotto dal galleggiamento. Alcuni di questi vantaggi includono una migliore capacità di eseguire una serie di esercizi di movimento e di flessibilità per quelli in cui gli esercizi a terra sono troppo pesanti, un ambiente sicuro per lavorare sull’equilibrio, il controllo dell’edema e del gonfiore, il miglioramento del tono e della forza muscolare, il miglioramento della resistenza cardiovascolare e l’aumento della produzione sensoriale. Il galleggiamento aiuterà la gamma passiva di movimento e la flessibilità con una diminuzione della guardia muscolare. La pressione idrostatica dell’acqua aumenta l’output sensoriale con tutti i movimenti e gli esercizi eseguiti, oltre ad aiutare il controllo dell’edema. La resistenza dell’acqua aiuta a migliorare il tono e la forza muscolare. Tutti questi diversi fattori possono rendere l’acqua un’alternativa sicura, così come un’aggiunta alla terapia terrestre.

L’INERZIA DELL’ACQUA

Questo aumenta la resistenza aggiungendo più corsa attraverso l’acqua, quindi è richiesto uno sforzo maggiore

LA LEGGE DELL’ACCELERAZIONE

La reazione di un corpo, misurata dalla sua accelerazione, è proporzionale alla forza applicata e inversamente proporzionale alla sua massa. In parole povere, se si usa uno sforzo muscolare, si accelera o si aumenta la forza. Quindi, maggiore è la massa del corpo, più forza ci vuole per spostare quella massa.

Legge di azione/reazione

Newton ha scoperto che per ogni azione di movimento, si applica una reazione uguale e contraria. La viscosità dell’acqua con braccia e gambe può essere usata per “assistere” o “impedire” il movimento. Un esempio potrebbe essere il jogging in avanti con le braccia anteriori che strisciano o assistono, che sarebbe meno carico del jogging in avanti spingendo le braccia in avanti (impedendo maggiormente il movimento).

Viscosità dell’acqua

La viscosità è definita come l’attrito tra le molecole di un liquido che le fa aderire le une alle altre o ad un corpo sommerso. Così, nella terapia acquatica, maggiore è la superficie, maggiore è la resistenza applicata. Più piccola è la superficie, minore sarà la resistenza al movimento. I nostri medici di terapia fisica hanno strumenti e dispositivi che ci permettono di manipolare la resistenza per un risultato ottimale, grazie alla viscosità.

RIDUZIONE ECCENTRICA

La maggior parte dei movimenti eseguiti in acqua si libera delle contrazioni negative (o contrazioni eccentriche). Mentre questo è dannoso per un programma di riabilitazione a lungo termine, è molto utile per iniziare programmi basati sul movimento perché elimina il 95% dell’indolenzimento che deriva dalle contrazioni eccentriche. La nostra raccomandazione è di iniziare con la terapia acquatica (per gli individui in cui l’indolenzimento sta limitando il progresso) e avanzare agli esercizi terapeutici concentrici ed eccentrici (tornare a terra).

CENTRO DI GRAVITÀ

L’acqua aiuta ad allargare la base di appoggio che stabilizza il centro di gravità. Fornisce un ambiente più sicuro per la riqualificazione dell’equilibrio.

Centro di galleggiamento

Questa legge si riferisce al centro del volume del corpo che sposta l’acqua. A causa di questo fenomeno, il galleggiamento diminuisce gli effetti della gravità e riduce la compressione delle articolazioni. In acqua fino al collo, si vedrà una riduzione del 90% della compressione. L’acqua fino alla vita ridurrà la compressione fino al 50%. Le capsule articolari si aprono quando si è immersi creando una maggiore flessibilità per le esigenze del ROM.

Pressione idrostatica

La pressione aumenta con la profondità e ha effetti sostanziali sul corpo. Vediamo un aumento del flusso sanguigno da 1,8 a 4,1 mL/min/100g di tessuto con conseguente aumento dell’apporto di ossigeno e della forza circolatoria. Sperimentiamo anche un miglioramento dell’edema dipendente che provoca una riduzione del gonfiore. Il flusso sanguigno renale è aumentato del 10% causando un aumento della produzione urinaria e dell’escrezione dei rifiuti.

Ponte dall’acqua alla terra

Perché non viviamo nell’acqua, un programma completo di riabilitazione acquatica dovrebbe incorporare transizioni alla terapia basata sulla terraferma come appropriato e soddisfare i requisiti di carico ottimale. I programmi WPT collegano il paziente dall’acqua alla terraferma come appropriato e regrediscono di nuovo all’acqua quando è necessario che il paziente progredisca negli obiettivi di riabilitazione.

Buoni candidati per la terapia fisica acquatica

La terapia acquatica NON è per tutti. Quelli con una paura estrema dell’acqua dovrebbero avere maggiori risultati con terapie alternative. Inoltre, gli individui con infezioni, ferite aperte, influenza, infezioni del tratto urinario, vomito o incontinenza non dovrebbero partecipare alla terapia acquatica.

Ci sono molte persone che possono beneficiare della terapia acquatica o di una combinazione di terra e acqua. Alcuni di questi individui includono quelli con artrite, dopo una lesione/intervento chirurgico alla schiena, quelli con dolore cronico, fibromialgia, lesioni del midollo spinale, sostituzione delle articolazioni, lesioni sportive, gonfiore cronico, obesità, lesioni al ginocchio, post-intervento chirurgico come ACL o RTC, o ictus. L’elenco di cui sopra non è esaustivo, ma fornisce un esempio dei tipi di individui che possono rispondere molto bene alla terapia acquatica.

Wright Physical Therapy offre programmi completi acquatici e terrestri per lesioni ortopediche e sportive. Clicca qui per maggiori informazioni sui nostri programmi acquatici, per trovare una posizione Wright Physical Therapy vicino a me.

.