By Tricia Santos on December 20, 2017 / Inhaled Insulin, Insulin, Type 2
By Tricia Santos, MD
Molte persone con diabete di tipo 2 hanno paura di iniziare la terapia insulinica. Alcuni hanno paura degli aghi e delle iniezioni, altri pensano di aver “fallito” nella gestione del diabete se devono iniziare l’insulina, e alcuni hanno paura del rischio di ipoglicemia (bassa glicemia) che può accadere con l’insulina. Usare l’insulina inalata, una delle più recenti opzioni di insulina, può aggirare alcune di queste paure. Una cosa è certa, usare QUALSIASI tipo di insulina aiuterà a controllare il tuo diabete e non rappresenta un fallimento da parte tua. Il diabete è una malattia progressiva e almeno un terzo delle persone con diabete di tipo 2 alla fine avrà bisogno di insulina.
Come funziona l’insulina inalata?
Normalmente l’insulina viene iniettata sotto la pelle. Afrezza è una polvere di insulina artificiale prodotta da MannKind Corporation che viene inalata nei polmoni utilizzando un dispositivo inalatore. L’insulina inalata viene assorbita nel flusso sanguigno più rapidamente dell’insulina iniettata sotto la pelle. Afrezza inizia a lavorare in 12-15 minuti ed è fuori dal tuo sistema in circa 3 ore! Questo significa che Afrezza funziona come un’insulina ad azione rapida da utilizzare durante i pasti o per abbassare rapidamente uno zucchero nel sangue alto. Infatti, l’insulina inalata Afrezza funziona ancora più velocemente delle nostre più veloci insuline iniettabili per i pasti come Humalog, Novolog o Apidra. Il rapido on / rapido off effetti di Afrezza può aiutare a controllare lo zucchero nel sangue ancora meglio di insulina tradizionale pasto-tempo e ridurre il rischio di ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue) dopo i pasti perché l’insulina è fuori il corpo in poche ore brevi.
Sono i dosaggi simili ad altri tipi di insulina?
L’insulina inalata è consegnato al corpo con un dispositivo inalatore invece di una penna di insulina o siringhe & fiale che i pazienti sono abituati a con insulina tradizionale. Questo significa che è possibile utilizzare l’insulina per controllare i picchi di zucchero nel sangue con tutti i pasti, ma senza aggiungere altre iniezioni. Questo sì che è figo! L’insulina inalata Afrezza è disponibile in cartucce monodose codificate a colori che contengono 4 unità (blu), 8 unità (verde) o 12 unità (giallo) di insulina inalata. Una singola cartuccia viene caricata nel piccolo dispositivo inalatore portatile e viene poi inalata. Se hai bisogno di dosi più elevate di insulina con il tuo pasto, potrebbe essere necessario prendere 2 inalazioni per pasto.
Se sei già sotto insulina, si può sapere che si parla di insulina in termini di “unità” per discutere di quanta insulina una persona sta prendendo. Va notato che le unità di insulina inalata possono non essere esattamente correlate alle unità di insulina iniettabile tradizionale. Per esempio, 8 unità di insulina inalata Afrezza è circa uguale a 5 unità di insulina tradizionale per i pasti (humalog, novolog, apidra.) Questo non significa necessariamente che si sta ottenendo più insulina nel vostro sistema in quanto non è possibile confrontare direttamente le unità di insulina inalata e insulina iniettabile. Se ti viene prescritta l’insulina per via inalatoria, devi lavorare a stretto contatto con il tuo medico per determinare quale dose è giusta per te.
Quando dovresti prenderla?
L’insulina per via inalatoria Afrezza deve essere presa immediatamente prima di un pasto poiché funziona molto rapidamente (non 15-20 minuti prima del pasto come con l’insulina iniettabile da pasto.) Afrezza è approvato per l’uso in persone con diabete sia di tipo 1 che di tipo 2.
L’insulina inalata è sicura?
Gli effetti collaterali più comuni associati ad Afrezza sono ipoglicemia e tosse. Tuttavia, la tosse è solitamente lieve e si verifica solo al momento dell’inalazione. Afrezza può anche causare una diminuzione molto lieve della funzione polmonare. Quando questo accade, la funzione polmonare di solito ritorna alla normalità quando Afrezza viene interrotto. Il suo medico dovrebbe ordinare un test di base chiamato spirometria per controllare la sua funzione polmonare prima di iniziare questo farmaco. La sicurezza di Afrezza non è stata ben studiata nei pazienti con malattia polmonare cronica (come asma, enfisema o BPCO) o nei fumatori. Pertanto, non deve usare questo farmaco se ha una malattia polmonare cronica, se è un fumatore attivo, o se ha recentemente smesso di fumare negli ultimi 6 mesi.
Conclusione
Anche se è passato quasi un secolo da quando l’insulina è stata scoperta, l’insulina inalata è relativamente nuova. L’insulina inalata Afrezza offre un’opportunità entusiasmante per un’insulina ad azione più rapida con meno iniezioni. Gli effetti rapido-on/rapido-off di Afrezza possono essere un’opzione migliore per controllare gli alti picchi di glucosio dopo i pasti, diminuendo il rischio di ipoglicemia ritardata.