事実

高血圧の人は、他の人よりはるかに多く、心臓病や脳卒中で早く死ぬことを考えると、低血圧は良いことだと思うかも知れません。 しかし、低血圧とも呼ばれる異常な低血圧も問題を起こすことがあります。

最も基本的なレベルでは、低血圧はめまいや目のかすみを引き起こし、転倒の危険性を高めたり、事故の一因になったりすることがあります。 より深刻なケースでは、脳や他の重要な臓器への血流が減少します。 これにより、これらの臓器に供給される酸素と栄養の量が減少し、正常な機能を遂行する能力が損なわれます。

血液が全身を巡るとき、ちょうどホースの中の水やタイヤの中の空気のように、血液は血管の壁を押しつぶします。 これを血圧といいます。 心臓が拍動（収縮）して血液を絞り出し、動脈に送り出すとき、血圧はピークに達します。 これを収縮期血圧といいます。 心臓の拍動と拍動の間に、心臓が弛緩して血液が逆流すると、血圧は下がります。 これが拡張期血圧です。

血圧測定は、この2つの圧力を測定し、収縮期血圧と拡張期血圧の2つの数値で表します。 成人の正常な血圧は120/80mmHg以下です（mmHgは「水銀柱のミリメートル」の意味で、体温計に似た圧力測定器のことです）。

血圧は一日のうちで変化し、個人差もあります。 体勢、呼吸のリズム、ストレスレベル、身体活動、薬、飲食物、時間帯（血圧は通常、夜間の睡眠時に最も低く、起床時に高くなる）など、さまざまな要因が血圧に影響を及ぼします。 健康な人の場合、体はこれらの変化に対応し、適応して、血圧を正常な範囲に保ちます。 これにより、脳や腎臓などの重要な臓器に、一定の血流と栄養が供給されるようになります。

収縮期血圧が90mmHg以下、拡張期血圧が60mmHg以下になると、低血圧と分類されます。 人によっては、いつも低血圧で、これが正常な場合もあります。 他の症状が出ていない場合は、治療が必要ない場合もあります。 低血圧が心配になるのは、めまいや失神、ひどい場合にはショックなどの顕著な症状を伴う場合です。 このような場合は、基礎疾患が低血圧の原因となっていないか、医師の診察を受ける必要があります。

原因

低血圧は、体が血圧を健康な範囲に保つことができないときに起こります。 低血圧は、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があり、すべての年齢の人々に影響を与える可能性があります。 しかし、特定の年齢層が他よりも影響を受けやすい低血圧のタイプがあります。

起立性低血圧は、座ったり横になったりしている状態から立ち上がったときに、血圧が急激に低下することで起こります。 これは高齢者によく起こります。

神経性低血圧（NMH）は、人が長時間立っていたとき、または不快な経験や動揺を感じた後に起こる。 これは一般に失神と呼ばれている。 幼い子どもは大人よりもこのタイプの低血圧を経験しやすく、多くの場合、NMHや失神しやすい傾向を脱却する。

人によっては食後に低血圧になることがあります。 これは食後低血圧と呼ばれます。

その他の要因で低血圧になることもあります：

• 脱水。 体液が交換されるよりも速い速度で失われている場合、人の血圧は低下する可能性があります。 脱水は、嘔吐、発熱、ひどい下痢、激しい運動によって引き起こされることがあります。
• 特定の病状：
• 甲状腺障害
• アジソン病
• 低血糖症（低血糖レベル）
• 心臓疾患（例:, 心臓発作、心不全、心臓弁膜症、心拍数が非常に低いなど）
• 神経系障害（例：パーキンソン病）-脳と心臓のリズミカルなポンプの間のコミュニケーションに影響を与えることがあります
• 薬剤。 高血圧、狭心症、パーキンソン病、またはうつ病の治療に使用される特定の薬は、低血圧を発症するリスクを高めます
• 妊娠。 妊娠中、女性の循環系は変化します。 血管がわずかに拡張し、血圧が低下します。 これらの変化は通常、出産後に治まります。
• ショック：低血圧の最も深刻な形態はショックです。 これは、血圧が危険なほど低くなり、脳や腎臓などの重要な臓器への十分な血流が著しく損なわれたときに起こります。 ショックは、大出血（外出血や内出血など）、重度の感染症、やけど、アレルギー反応などによって起こります。

症状および合併症

場合によっては、血圧が低下しても、それ以外は大丈夫なことがあります。 低血圧が心配になるのは、次のような症状が1つ以上ある場合です。

• 目のかすみ
• 冷たい、湿った。 青白い肌
• 錯乱
• めまい
• 失神
• 速い呼吸
• 速い心拍
• 疲労
• Fatigue
• 集中できない
• 頭がぼーっとする
• 吐き気
• 眠い
• 体がだるい

ショック状態になった場合。 は、最初は上記のいずれかの徴候や症状を経験することがあります。

Making the Diagnosis

低血圧は、医師が血圧計で血圧を測定することによって診断されます。 他の症状がなく低血圧を経験している人は、定期的な検査で医師による監視が必要なだけで、医学的な治療は必要ない場合があります。 特定の徴候が基礎疾患を示唆している場合、低血圧の原因を診断するために、医師は以下の検査のうち1つ以上を推奨することがあります。

• 血液検査 – 患者さんの全般的な健康状態に関する情報を提供します
• 心電図 (ECG) – 心臓の電気活動を測定し、心臓への血液供給と酸素供給に影響を及ぼす潜在的な問題の特定に役立ちます
• 心臓超音波検査 – サイズ、形状に関する情報を提供します
• 心電図 (EC) – 心臓への酸素供給に関する情報を提供します。 心臓の機能
• ストレステスト – 運動や、心臓への運動の影響をシミュレートする薬物によってストレスを受けたときに、心臓が機能する能力を検査します
• バルサルバ操縦法 – 心拍数や血圧をコントロールする神経系の自律神経成分を検査します（空気を口や鼻から出さずに肺から強く息を吐くことが含まれます）。)
• チルトテーブル検査-通常、医師が起立性低血圧またはNMHの可能性があると疑った場合に勧められます（この診断テストでは、人はテーブルの上に横になり、テーブルを傾けて上半身を起こします。 これは、座ったり横になったりしている状態から、立ち上がるまでの姿勢の変化をシミュレートするものです。 起立性低血圧やNMHの人は、体勢が変わるとめまいやふらつき、あるいは失神を感じることがあります）

治療と予防

血圧低下の原因に応じて、特定のライフスタイルの改善や薬によって症状を予防したり軽減することができる場合があります。 基礎疾患がある場合は、その疾患を管理することで低血圧が解消されます。

低血圧に役立つ生活習慣の改善には、いくつかあります：

• 脱水を防ぐために、水などの水分を多めに摂りましょう。 アルコールの摂取を制限する。 また、「痒み」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」など、様々な症状があります。
• 体勢を変えるのはゆっくり行い、立ち上がるときはゆっくりと。 しかし、塩分の過剰摂取は、血圧の不健康な上昇を招きます。 これらの食事の変更は、医師が推奨する場合にのみ行ってください。
• 医師は、薬が低血圧の原因である場合、薬の変更を推奨することがあります。 フルドロコルチゾン*とミドドリンは、低血圧のコントロールを助けるために、特別な状況で医師が処方することがある薬です。
• ショック状態の場合は、すぐに救急医療を受けるようにしてください。 ショックは生命を脅かすものであり、医療従事者による治療が必要です。