ASCO Perspective
「がん治療中は基本的な健康食が見落とされることがよくあります。 この研究は、木の実を食べるという単純なことが、患者の長期生存に違いをもたらすかもしれないことを示しています」と、ASCO会長のDaniel F. Hayes医学博士、FACP、FASCOは述べています。 「ナッツの消費と健康的な食事は一般的に、臨床医と患者が大腸がんの治療アプローチを設計する際におそらく注意を払うべき要素です」

ALEXANDRIA, Va. – ステージIIIの結腸がん患者826人を対象とした観察研究では、週に2オンス以上のナッツを摂取した人は、ナッツを食べない人に比べて、がんの再発の可能性が42％低く、死亡の可能性が57％低いことが示されました。

二次分析では、ナッツ摂取の利点は木の実だけに限られることが明らかになりました。 木の実には、アーモンド、クルミ、ヘーゼルナッツ、カシューナッツ、ペカンなどが含まれます。 これらの知見は、シカゴで開催予定の2017年ASCO年次総会で発表されます。

「心臓病や糖尿病の分野における数多くの研究で、ナッツ摂取のメリットが示されており、これらのメリットが大腸がん患者にも適用できるかどうかを判断することが重要だと感じました」と、研究の筆頭著者でDana Farber Cancer Institute医学部門の臨床研究員Temidayo Fadelu, MDは述べています。 「化学療法が有効な進行性疾患の患者は、再発や死亡の可能性を減らすために他に何ができるかを頻繁に尋ねますが、私たちの研究は、食事と身体活動を修正することが有益であるという考えへの重要な貢献です」

ピーナッツまたはピーナッツバターを消費する患者の間で、がんの再発と死亡の関連した減少はありませんでした。 著者らによると、豆類であるピーナッツは木の実とは代謝組成が異なることが理由と考えられる。 ピーナッツは、米国で最も広く消費されているナッツです。

ステージIIIの結腸がん患者は、通常手術や化学療法を含む治療後3年間生存する確率が最大で70%と言われています。 多数の先行研究が潜在的ながん予防ツールとして食事に注目していますが、今回の研究は、ナッツの消費の役割と再発および死亡率への影響に注目した、大腸がんにおける最初の研究の1つであると著者らは述べています。

研究内容について
研究者は、1999年に始まったステージ3の大腸がん患者のCALGB臨床試験でのアンケートを分析しました。 化学療法終了後に行われたこのアンケートでは、患者がナッツを食べたかどうか、どのような種類のナッツを摂取したかなど、食事摂取について尋ねられた。

研究者たちがナッツの消費に特に興味を持ったのは、それが肥満、2型糖尿病、およびインスリン抵抗性の減少の低い発生率と関連していたからである。 これらの健康状態はエネルギー過剰の状態を表し、それぞれが結腸がんの再発および死亡の高いリスクと関連している。

主な結果
著者らは、ナッツ類全体の消費、および木の実だけの消費とがんの再発および死亡のリスクとの関連性を分析した。 1週間に2オンス以上の全種類のナッツを摂取していた患者さん（研究対象者全体の19%）は、がん治療終了後にナッツを食べなかった患者さんに比べて、がんの再発の可能性が42%低く、死亡の可能性は57%低かった。 ナッツを食べることの有益性は、患者の年齢、肥満度、性別、腫瘍の一般的なゲノム変化など、がんの再発に影響を与えうる既知の要因にわたって一貫していた。

木の実の消費だけを見ると、週に2オンス以上食べた人は食べなかった人に比べて再発の可能性が46%低く、死亡の可能性が53%低かった。 ピーナッツやピーナッツバターを食べている人には、がんの再発や死亡の有意な減少が見られなかったことから、この研究では、有益性は木の実だけに限られる可能性が高いと結論付けています。 ピーナッツとの関連がないことを理解するために、さらなる研究が必要である」

「著者らは、ナッツを食べることが、生存率を劇的に向上させてきた結腸がんの標準化学療法やその他の治療の代わりと見なされるべきであると示唆しているわけではないことを強調しておきたい」とHays医師は述べている。 むしろ、大腸がん患者は楽観的であるべきで、木の実を含む健康的な食事をとるべきで、健康を維持できるだけでなく、がんの再発の可能性をさらに低下させるかもしれません」

次のステップ
「大腸がんの他のステージ、特にステージIVでの生存に対して、ナッツ摂取が潜在的にプラスの影響を与えるかどうか調べる必要があります」

次のステップ
。 最終的には、ナッツがどのようにこの保護効果をもたらすかを理解する必要があり、また、木の実が結腸癌の治療後の再発と死亡を減らすことができることを証明するために、研究開始時に食事勧告を行う無作為対照臨床試験を実施することも考えられます」と、Fadelu博士は述べています。

この研究は、米国国立衛生研究所の国立がん研究所とファイザーから資金提供を受けました。

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