カールトン大学の学生や卒業生がConcussion Allianceでインターンをしてくれているようです。 今週のインターン寄稿者:
編集者 Galen Moller
Contributors:
ウィークリー・コンクッション・アップデートは役に立ちましたか?
教育
Parents: the best line of defense against concussions
The International Concussion Societyは最近、親向けに、脳震盪症状を認識する重要性に関するオンライン記事を発表しました。 この記事では、長期的な認知障害やセカンドインパクト症候群のリスク増加など、脳震盪を誤って処理することの危険性をいくつか挙げています。 また、ブログ記事で取り上げたMayo ClinicのConcussion Checkプロトコルについてもいくつか言及されています。
Sports
“Erectile dysfunction associated with concussions in former NFL players” をブログ記事として公開しました。
注:8月29日に配信したニュースレターに脳しんとう女性の性的機能不全率上昇の記事があります。
大麻
元プロ選手らがハーバード大学と提携、CTEに大麻を使う研究
先月、元NFL選手のカルビン・ジョンソンとロブ・シムズがハーバード大学と提携して、慢性外傷性脳症(CTE)治療や疼痛管理に医療大麻を使う研究を行うと発表しています。 ESPNのスタッフライター、マイケル・ロススタインによると、選手たちはハーバード大学の国際植物製剤・医療大麻研究所に6桁の寄付金(将来のオプション付き)を行ったという。 その代わり、大学はジョンソンとシムズの大麻会社であるプリミティブの医療研究と臨床試験を行い、同社のあらゆる製品の品質保証を行う。
提携の動機について尋ねられたシムズは、元アスリートとしての懸念を口にし、「私は何らかの形でそれを抱えて歩いているかもしれない」と答えた。 本当に希望があるんです。 希望を与え、ゲームを改善し、元選手のためにゲームをより安全にすることです」
診断法
尿分析はTBIの長期影響を予測するためのより良い選択肢かもしれない
パデュー大学は、爆発による外傷性脳損傷後の長期の健康問題のスクリーニングに尿分析を用いることが可能であることを示唆したアコースタらの最近の研究について報じました。 研究者らは、外傷の1日後でも、一部の患者の尿から神経毒であるアクロレインが上昇していることを発見した。アクロレインは、すでに「パーキンソン病の重要な病理学的要因」として認識されているものである。 研究者らは、血液検査よりも簡単なこのスクリーニング方法を用いることで、”治療法の選択肢を早期に改善し、より良い長期的な成果を提供できる可能性がある “と考えています。 この研究は、Molecular and Cellular Neuroscienceに掲載されました。
Therapies
「Supervised exercise helps concussion recovery」は、運動に関するブログ記事の一部として公開されました。
テストステロン不足とEDの治療法
スポーツカテゴリの記事をご覧ください。”頭部外傷歴のある男性は、テストステロン不足と性機能障害に関して医療機関の臨床医と話し合うことが有益である “と研究者は示唆しています。
著者らは、”テストステロン補充療法やホスホジエステラーゼ5型阻害剤を含むテストステロン不全とEDの治療法は、一般的に安全で高い有効率を持つと考えられている。”と付け加えています。 この研究は、JAMA Neurologyに掲載されました。
Veterans &Service Members
Free intensive treatment program for service members and veterans
GiantsWireの記事では、外傷性脳損傷のあるサービスメンバーやベテランにケアを提供する「オペレーション・メンド」などUCLA Steve Tisch BrainSPORTプログラムのいくつかのプログラムについて紹介しています。 オペレーション・メンドは、Wounded Warrior Projectと協力し、”軽度の外傷性脳損傷や心的外傷後ストレス障害に苦しむ軍人や退役軍人のための革新的な集中治療プログラム “を提供しているそうです。 すべてのサービスは、軍人とその家族にとって、旅行や宿泊を含めて無料です。
Mental Health
Clinicians should exercise vigilance: discerning between neuropsychiatric disorders and CTE
There is considerable overlap in symptoms between neuropsychiatric disorders (PTSD, some forms of dementia) and the mood/emotional symptoms of chronic traumatic encephalopathy (CTE)(神経精神障害と認知症)。 Psychiatric Times誌の記事で、著者のArman Fesharaki-Zadeh, MD, PhDは、臨床医は患者を評価する際に「警戒心を持つ」べきであり、検査には「タウリガンドなどの適切なリガンドがあれば、それを用いた脳MRIやPET CTスキャンなどの詳細な診断神経画像検査」が必要だと示唆している
CTEに関する臨床症状の最近の理解では、患者は通常40代または50代で、新しく発症した気分や不安を伴う問題を抱えているとされている。 また、著者は、CTEと診断された若い男性(剖検後)が、気分、行動、暴力、抑制に問題を抱えていたことを明らかにした2013年の研究を参照している。 若い男性の4分の1は、記憶の問題がなかった。 臨床医は、頭部外傷の既往があるかどうかを確認することをお勧めします。
統計情報
偏頭痛の悩み。 偏頭痛を持つ患者のTBIリスク増加
脳震盪に関連する、または関連する他の病状に関する新しい研究は、脳震盪を理解し予防する上で極めて重要な役割を果たすことができます。 研究者のQing-Rui Wangらは最近、Global Health Research BMJ Openに論文を発表し、偏頭痛とTBIの関連性を探りました。 彼らは、”TBIは片頭痛患者の3.74%(272人)、非片頭痛患者の2.74%(797人)で発症した “ことを明らかにしました。 片頭痛の患者は、脳損傷を発症する可能性が78%高く、この関連性は、軽度、中等度、重度のTBIに存在するとのことです。
この研究では、片頭痛のある人は、他の医学的問題によってもTBIのリスクが高まることがわかりました。 アルコールに起因する疾患、精神疾患、糖尿病などの医学的状況は、片頭痛のある人のTBIのリスクを高めることが示されました。 研究者らは、この研究は誤診やTBIがどのように発生したかについてのデータ不足によって制限されている可能性があると指摘している。 研究者らは、片頭痛の治療方法が改善されれば、このリスクは減少すると期待している。
Women’s Health
Females at greater risk for a neck injury along a concussion
Journal of Women’s Healthに掲載された研究で、女性は男性よりもかなり高い割合で脳震盪と一緒に首の怪我をすることが明らかになりました。 著者のミッチェル・サットンらは、オンタリオ州で最初の脳震盪でERを訪れていたすべての患者を調べた。 この研究は、特に女性は「症状が持続するリスクが最も高い」として、脳震盪を起こした女性の頸部損傷の可能性をより考慮するよう呼びかけています。
Culture
Otherwise healthy student develops severe brain atrophy and blood clot due to B12 deficiency
博士 Siobhan Deshauerが、脳の健康がいかに適切な食事に依存するかに焦点を当てたThe Canadian Medical Association Journalに発表した教育事例を要約して、Med Page Todayに記事を書きました。 この事例では、21歳の活発な学生が、主にパン、チェリオ、フライドポテトに栄養を頼っていました。 彼は、遺伝的な素因がないにもかかわらず、脚に血栓ができました。 数ヶ月経っても症状が治まらないので、医師が脳のMRIを撮ったところ、重度の脳萎縮と白質病変が発見されました。 このような状況下、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」……………………………………………………………………………………… 過去に同様の研究によって実施された新しいルールが、「報告された脳震盪の29%減少」に貢献したようです。 NFLは、この新しいパイロットプログラムが、ポジション別のヘルメットを通じて、選手をよりよく保護することにもつながることを期待しています。
Executive Editor (and Contributor)
Concussion Alliance co-founder Malayka Gormally