The Importance of an Appropriate Shoes for Children with the Wide Range Pediatric Gaitations Presentations

靴に関する提案は、両親や他の療法士から受ける最も多いリクエストの1つです。 適切な靴を履くことで、世界が変わることがあります。 この記事では、3つの典型的な歩行表現と、おすすめの子供用シューズ、そしてシューズの世界に飛び込む際のアドバイスをご紹介します！

注意：私は、子供たちがフィジカルセラピーセッションにシューズなしで参加することを推奨しています。これは、固有感覚を刺激し、内在筋強化を促進し、アライメントとバランス反応に対処できるようにするためです。 セラピーセッションの合間に、子どもたちが自分でコントロールできるようになるために必要な安定性とサポートを提供できるように、地域や屋外の環境を移動するときには、サポート力の高い靴を使うことをお勧めします。

前の画像では、内側アーチの欠如、踵骨の傾き、外側から内側への踝のラインが鋭角になっていることに注目し、子供に不安定で整った支持基盤を与えている。

• サポート
• 安定性
• コントロール
• 体重支持の促進
• 下肢のアライメントの促進
• 運動パターンの流動性と効率性を促進

特定のフットウェア推奨が必要となる小児の典型例には次のものが含まれる。

1）偏平足（別名：低内側アーチまたは無内側アーチ）

偏平足を呈する子どもは、歩行が遅い、最初につま先歩きと分類された、または低血圧と診断されたことがあるかもしれません。 子供が立っているとき、足全体が体重を支える表面に接触し、内側（内側）のアーチがないことに気がつくだろう。 また、足が外反し、内側にかかる体重が増え、より扁平に見えることがあります。

ほとんどの子供は、「歩行歴」の初期に柔軟な扁平足で出現することに留意することが重要である。 このような症状が機能に影響を及ぼさないのであれば、介入する必要はない。 小児科医や装具士の中には、装具、時にはアーチを支えるための内側インサート、あるいは踝のレベルで足のアライメントを制御するSupramalleolar Orthosis（SMO）を推奨する人もいます。

偏平足の子どもに対する治療のヒントについて、詳しくはこちらをご覧ください！

2) 特発性つま先歩き

この症状を引き起こす神経学的または整形外科的基礎疾患を持たない、つま先で歩く子どもは、歩き始めるときに必要となる安定性をもたらすために前足をロックしていた遅歩者だったのかもしれない。 つま先歩きをする子どもは、体重を支える力がより小さな面積に分散されることによって得られる余分な入力を切望して、感覚を求めるのかもしれない。 足指歩行の原因となる基礎疾患を除外することが重要です。

特発性つま先歩きについてもっと読む！

長期にわたってつま先歩きをしている場合、時折、筋肉の硬直や可動域の制限があり、家庭でのフォローアップと包括的なPT介入が必要となることがあります。 多くの場合、このような子供には装具、時には足首足部装具（AFO）が勧められますが、これは足首を固定するため、子供の足底固有筋（アーチサポートの主要構成要素）の自然な発達を著しく制限し、子供がバランス反応を発達させ、ニュートラルアライメントを促進するために頼る重要な固有感覚入力を制限してしまいます。

3) 内反足

内反足の子どもは、歩いたり走ったりするときに足を内側に向けます。 このため、つまずいたり、バランスを崩したりすることが多くなります。

内反足の原因は以下の通りです：

• 中足骨内転：子供の足が足の中央からつま先に向かって内側に曲がる。
• 脛骨捻転：子供の下腿骨または脛骨が回転する。

内反足の根本的な原因はそれぞれ異なるかもしれませんが、子供がつま先を内側に向けて歩くという意味で歩行への影響は似ており、足のクリアランスが不足してどんな地形の変化にも対応しにくいため、頻繁にバランスを失うことがあります。

内反足を呈する子どもは、下肢のアライメントと支持基底面をコントロールするための支援が必要かもしれません。 これは、筋力の適切な発達、将来の整形外科的な懸念や潜在的な筋肉や関節の痛みを引き起こす可能性のある代償戦略の活性化と抑制に対処するために役立ちます。

The Best Children’s Shoes Offer:

1. 安定性：安定した支持基盤を提供する靴、少し重みがあり、柔軟だが耐久性がある
2. サポート：重要な場所（ヒールカップ、内側アーチ、前足部）で制御とサポートを提供する靴
3. 快適性：快適性。 子どもが快適に過ごせる靴で、通気性の良い素材でできており、地面からの反力を和らげるのに十分な衝撃吸収性があるもの

私が担当するご家族にお勧めしているブランド名/モデルには、以下のようなものがあります。

この記事は適切なフットウェアの重要性を強調していますが、ベスト・キッズシューズの推奨は、個々の子供の特定のニーズに対処するための理学療法による介入と合わせて使用されるべきものです。

For more read our post about Shoe Recommendations for Children.

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