Objetivo: Evaluar el potencial de malignidad de los quistes ováricos uniloculares y multiloculares de gran tamaño en mujeres posmenopáusicas y discutir su manejo adecuado.

Diseño del estudio: Este estudio retrospectivo incluyó a 204 pacientes posmenopáusicas que se sometieron a cirugía por quistes anexiales simples o quistes con estructuras septales aisladas en la Clínica de Ginecología y Obstetricia del Hospital de Formación e Investigación Dr. Sadi Konuk de Bakirkoy. Los datos obtenidos de los registros de las pacientes y del ordenador incluían la edad de la paciente, el período de seguimiento, los informes de ultrasonografía, la información sobre la cirugía, los resultados de la evaluación histopatológica y los niveles del antígeno cancerígeno-125 (CA-125) en el momento del diagnóstico y durante el seguimiento. Se utilizó la prueba de Kruskal-Wallis para comparar tres o más grupos. Para comparar los parámetros cualitativos se utilizó la prueba de Chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher, mientras que las relaciones entre los parámetros se analizaron mediante el análisis de correlación de Spearman.

Resultados: Se identificaron un total de 236 quistes en 204 mujeres posmenopáusicas que se sometieron a cirugía. Los quistes se clasificaron en morfología de quiste unilocular o estructuras complejas sin anomalías morfológicas distintas de los septos en 182 (77,1%) y 54 casos (22,9%), respectivamente. El diámetro medio del quiste fue de 6,6±3,1cm (rango, 2,7-30cm) con diámetros ≥5cm en 176 quistes (75%). La mediana del volumen del quiste fue de 88,5 cm(3) (rango, 10-2636; rango intercuartil: 81) y el índice morfológico medio fue de 1,2 (rango, 1-6), con 16 quistes (6,8%) ≥5. No se observó malignidad ni histología límite en ningún paciente.

Conclusiones: Entre las mujeres posmenopáusicas, los quistes que son uniloculares o contienen septos aislados, tienen un bajo riesgo de malignidad incluso cuando son mayores de 5 cm. En lugar de someterse a una intervención quirúrgica de urgencia, estas pacientes pueden ser objeto de un seguimiento conservador con ultrasonografía transvaginal intermitente.