Mecanismos del bigeminismo ventricular intermitente

Con el fin de analizar la causa de la aparición y desaparición de los sistoles prematuros ventriculares que dan lugar al ritmo bigeminal temporal, se dividió el material electrocardiográfico en dos grandes grupos: el grupo A, formado por latidos ectópicos con acoplamiento fijo que se producen durante ritmos dominantes muy irregulares, y el grupo B, formado por latidos ectópicos con acoplamiento variable que se producen durante ritmos dominantes regulares. El análisis del grupo A, objeto del presente informe, muestra una relación definida entre la duración del ciclo ventricular y la aparición de sistoles ventriculares prematuros, en el sentido de que los ciclos largos favorecen su aparición, mientras que los ciclos cortos tienden a excluirla. Esta “regla del bigeminismo” se explica mejor sobre la base de un mecanismo de reentrada de los sistoles prematuros ventriculares. Se dan criterios para el diagnóstico diferencial entre los sistoles ventriculares prematuros y la conducción ventricular aberrante de los impulsos supraventriculares, que suele producirse en circunstancias similares. El análisis del grupo B se presenta en un informe posterior.

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