A partir del 30 de enero de 2017, la prueba de leucocitos fecales dejará de realizarse y se sustituirá por la prueba de la lactoferrina fecal.
El examen microscópico de preparaciones fecales teñidas para detectar leucocitos se ha utilizado durante muchos años como herramienta de diagnóstico para la detección de la inflamación intestinal. En un paciente con diarrea, la presencia de leucocitos fecales puede asociarse con la enfermedad inflamatoria intestinal, la enteritis bacteriana invasiva y la amebiasis. Sin embargo, este método microscópico es subjetivo, requiere personal de laboratorio altamente capacitado y adolece de poca sensibilidad y estabilidad de la muestra.
La lactoferrina es una glicoproteína que se encuentra dentro de los gránulos de las células polimorfonucleares (PMN) y puede utilizarse como marcador de la inflamación aguda de la mucosa intestinal. Este marcador permanece estable dentro de la muestra a pesar del rápido deterioro de los leucocitos. El antígeno de lactoferrina puede detectarse de forma rápida y fiable mediante un método de inmunoensayo enzimático (EIA). La prueba de la lactoferrina tiene una mayor sensibilidad clínica (~90%) que la microscopía de leucocitos (<50%). La sensibilidad significativamente mayor conduce a resultados positivos adicionales, que se atribuyen a la detección de lactoferrina de leucocitos deteriorados que, de otro modo, no se detectarían mediante tinción microscópica. Hasta ahora, la prueba de lactoferrina sólo ha estado disponible como prueba de envío a un laboratorio de referencia.
Especie: A diferencia de las pruebas de leucocitos fecales, que requieren heces conservadas debido a problemas de estabilidad de las muestras, las heces frescas se envían para las pruebas de lactoferrina y son estables hasta 14 días después de la recogida.
Indicación clínica: La lactoferrina fecal se utiliza como prueba complementaria para controlar la inflamación intestinal. Los resultados positivos de lactoferrina por sí solos no son diagnósticos de procesos infecciosos o no infecciosos y deben utilizarse junto con pruebas de imagen, endoscopia, histología, microbiología, etc.
Catálogo de laboratorio:
Leucocitos fecales: http://spectrumhealth.testcatalog.org/show/8895
Lactoferrina fecal: https://spectrumhealth.testcatalog.org/show/LAB3647-1