ASCO Perspective
“A alimentação básica saudável pode ser frequentemente negligenciada durante o tratamento do cancro. Este estudo mostra que algo tão simples como comer nozes de árvore pode fazer a diferença na sobrevivência a longo prazo de um paciente”, disse o presidente da ASCO, Daniel F. Hayes, MD, FACP, FASCO. “O consumo de nozes e uma dieta saudável são geralmente fatores que os clínicos e pacientes talvez devessem prestar atenção ao projetar a abordagem do tratamento do câncer colorretal”
ALEXANDRIA, Va. – Um estudo observacional de 826 pacientes com câncer de cólon estágio III mostrou que aqueles que consumiam duas onças ou mais de nozes por semana tinham uma chance 42% menor de recorrência de câncer e 57% menos chance de morte do que aqueles que não comiam nozes.
Uma análise secundária revelou que o benefício do consumo de nozes estava limitado às nozes das árvores. Os frutos secos incluem amêndoas, nozes, avelãs, cajus e nozes pecans, entre outros. Estes resultados serão apresentados na próxima Reunião Anual da ASCO de 2017 em Chicago.
“Numerosos estudos nas áreas de doenças cardíacas e diabetes têm mostrado os benefícios do consumo de nozes, e sentimos que era importante determinar se estes benefícios também se poderiam aplicar a pacientes com câncer colorretal”, disse o autor do estudo principal Temidayo Fadelu, MD, um colega clínico em medicina do Dana Farber Cancer Institute. “Os pacientes com doenças avançadas que se beneficiam da quimioterapia freqüentemente perguntam o que mais podem fazer para reduzir suas chances de recorrência ou morte, e nosso estudo é uma contribuição importante para a idéia de que modificar a dieta e a atividade física pode ser benéfica”
Não houve redução associada na recorrência e morte por câncer entre os pacientes que consumiram amendoim ou manteiga de amendoim. De acordo com os autores, a razão pode ser que, sendo leguminosas, o amendoim tem uma composição metabólica diferente do amendoim das árvores. O amendoim é de longe a noz mais consumida nos EUA.
Patientes com câncer de cólon estágio III têm até 70% de chance de sobreviver três anos após o tratamento, o que normalmente inclui cirurgia e/ou quimioterapia. Embora numerosos estudos anteriores tenham considerado a dieta como uma ferramenta potencial de prevenção do câncer, este é um dos primeiros em câncer de cólon a analisar o papel do consumo de nozes e sua influência na recorrência e mortalidade, segundo os autores.
Sobre o Estudo
Os pesquisadores analisaram um questionário de um ensaio clínico CALGB de pacientes com câncer de cólon estágio III, iniciado em 1999. O questionário, que foi dado após o término da quimioterapia, perguntou sobre a ingestão alimentar, incluindo se os pacientes comiam ou não nozes e que tipos de nozes consumiam.
Os investigadores estavam particularmente interessados no consumo de nozes porque este tem estado ligado à menor incidência de obesidade, diabetes tipo 2, e redução da resistência à insulina. Estas condições de saúde representam um estado de excesso de energia e estão associadas a um maior risco de recidiva e morte por câncer de cólon.
Realizações-chave
Os autores analisaram as associações entre o consumo global de nozes, e apenas o consumo de nozes de árvores, e o risco de recidiva de câncer e morte. Os pacientes que consumiram duas ou mais onças de todos os tipos de nozes por semana (19% de todos os pacientes do estudo) tiveram 42% menos chance de recorrência de câncer e 57% menos chance de morte do que os pacientes que não comeram nozes após a conclusão do tratamento do câncer. O benefício de comer nozes foi consistente entre os fatores conhecidos que podem influenciar a recorrência do câncer, incluindo idade do paciente, índice de massa corporal, sexo e alterações genômicas comuns no tumor.
Ao olhar apenas para o consumo de nozes, a chance de recorrência foi 46% menor e a chance de morte foi 53% menor para aqueles que comeram pelo menos duas onças por semana, do que para aqueles que não comeram. Considerando que não houve redução significativa na recorrência do câncer ou morte para aqueles que comeram amendoim ou manteiga de amendoim, os autores concluem que, neste estudo, o benefício é provavelmente limitado aos frutos secos. Mais pesquisas são necessárias para entender a falta de associação com amendoins.
“Deve ser enfatizado que os autores não estão sugerindo que comer amendoins deve ser considerado um substituto para a quimioterapia padrão e outros tratamentos para o câncer de cólon, que melhoraram drasticamente a sobrevivência”, disse o Dr. Hayes. “Em vez disso, os pacientes com câncer de cólon devem ser otimistas, e devem comer uma dieta saudável, incluindo nozes, o que pode não só mantê-los mais saudáveis, mas também pode diminuir ainda mais as chances do câncer voltar”
Passos seguintes
“Precisamos olhar para o potencial impacto positivo do consumo de nozes na sobrevivência em outros estágios do câncer de cólon, particularmente no estágio IV. Em última análise, precisamos entender como os frutos secos conferem esse efeito protetor, bem como possivelmente conduzir um ensaio clínico aleatório e controlado onde as recomendações de dieta são dadas no início do estudo para provar que os frutos secos podem reduzir a recorrência e a morte após o tratamento do câncer de cólon”, disse o Dr. Fadelu.
Este estudo foi financiado pelo Instituto Nacional do Câncer, dos Institutos Nacionais de Saúde, e Pfizer.
Veja o resumo completo.
Para seus leitores:
- Guia para Câncer Colorretal
- Alimento e Prevenção de Câncer
Veja as revelações para a Equipe de Planejamento de Notícias da Reunião Anual de 2017 da ASCO.
Divulgações para Daniel F. Hayes, MD, FACP, FASCO: Ações e outros interesses de propriedade com OncoImmune e InBiomotion; Honoria da Lilly; Financiamento de Pesquisa com Janssen Research & Desenvolvimento (Inst.), AstraZeneca (Inst.), Puma Biotecnologia (Inst.), Pfizer (Inst.), Lilly (Inst.), e Merrimack Pharmaceuticals/Parexel International Corporation (Inst.).); Patentes, Royalties e Outra Propriedade Intelectual com royalties de tecnologia licenciada à Janssen Diagnostics sobre células tumorais circulantes; Viagens, Acomodações, Despesas da Janssen Diagnostics.
Disclosures for Bruce E. Johnson, MD, FASCO: Ações e outros interesses de propriedade do Grupo KEW; Honorários da Chugai Pharma e Merck; Consultoria ou Assessoria com Amgen, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Chugai Pharma, Clovis Oncology, Genentech, GlaxoSmithKline, Grupo KEW, Lilly, Merck, Novartis e Transgene; Financiamento de Pesquisa da Novartis (Inst.); Testemunho de especialista para Genentech.
ATTRIBUIÇÃO À SOCIEDADE AMERICANA DA REUNIÃO ANUAL CLÍNICA ONCOLOGY É SOLICITADO EM TODAS AS COBERTURAS.