Por Tricia Santos em 20 de dezembro de 2017 /Insulina Inalada, Insulina, Tipo 2

Por Tricia Santos, MD

Muitas pessoas com diabetes tipo 2 têm medo de iniciar a terapia insulínica. Algumas têm medo de agulhas e injecções, outras pensam que “falharam” no tratamento da diabetes se tiverem de iniciar a insulina, e algumas pessoas têm medo do risco de hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue) que pode acontecer com a insulina. Usando insulina inalada, uma das mais novas opções de insulina, pode contornar alguns desses medos. Uma coisa é certa, usar QUALQUER tipo de insulina ajudará a controlar a sua diabetes e não representa uma falha da sua parte. O diabetes é uma doença progressiva e pelo menos um terço das pessoas com diabetes tipo 2 eventualmente precisarão de insulina.

Como funciona a insulina inalada?

Insulina normal é injetada sob a pele. Afrezza é um pó de insulina artificial feito pela MannKind Corporation que é inalado para os pulmões usando um dispositivo inalador. A insulina inalada é absorvida pela corrente sanguínea mais rapidamente do que a insulina injetada sob a pele. Afrezza começa a funcionar em 12-15 minutos e está fora do seu sistema em cerca de 3 horas! Isto significa que o Afrezza funciona como uma insulina de acção rápida para ser usada na hora das refeições ou para baixar rapidamente um nível elevado de açúcar no sangue. Na verdade, Afrezza inalou insulina funciona ainda mais rápido do que as nossas insulinas injetáveis mais rápidas na hora das refeições, tais como o humalog, novologista, ou apidra. Os efeitos rápidos de Afrezza pode ajudar a controlar o açúcar no sangue ainda melhor do que a insulina tradicional e reduzir o risco de hipoglicemia (baixo açúcar no sangue) após as refeições porque a insulina está fora do corpo em poucas horas.

Dose semelhante a outros tipos de insulina?

Insulina inalada é entregue ao corpo com um dispositivo inalador em vez de uma caneta de insulina ou seringas & frascos a que os pacientes estão habituados com a insulina tradicional. Isto significa que é possível usar insulina para controlar os picos de açúcar no sangue com todas as suas refeições, mas sem adicionar mais injecções. Isso é muito legal! Afrezza inalada insulina vem em cartuchos de dose única codificados por cores contendo 4 unidades (azul), 8 unidades (verde), ou 12 unidades (amarelo) de insulina inalada. Um único cartucho é carregado no pequeno dispositivo inalador manual e depois inalado. Se você precisar de doses mais altas de insulina com a refeição, pode ser necessário tomar 2 inalações por refeição.

Se você já estiver tomando insulina, talvez saiba que falamos de insulina em termos de “unidades” para discutir a quantidade de insulina que uma pessoa está tomando. Deve-se notar que as unidades de insulina inalada podem não estar correlacionadas exatamente com as unidades de insulina injetável tradicional. Por exemplo, 8 unidades de Afrezza inalada é aproximadamente igual a 5 unidades de insulina tradicional (humalog, novología, apidra.) Isto não significa necessariamente que você esteja ingerindo mais insulina no seu sistema, já que não se pode comparar diretamente as unidades de insulina inalada com a insulina injetável. Se lhe for prescrita insulina inalada, deve trabalhar em conjunto com o seu médico para determinar a dose certa para si.

Quando deve tomá-la?

Insulina inalada Frezza deve ser tomada imediatamente antes de uma refeição, uma vez que funciona muito rapidamente (e não 15-20 minutos antes da refeição, como acontece com a insulina injectável).

Os efeitos secundários mais comuns associados ao Afrezza são a hipoglicemia e a tosse. No entanto, a tosse é geralmente leve e só ocorre no momento da inalação. O Afrezza também pode causar uma diminuição muito suave na função pulmonar. Quando isso acontece, a função pulmonar geralmente volta ao normal quando o Afrezza é interrompido. O seu médico deve pedir um teste de base chamado espirometria para verificar a sua função pulmonar antes de iniciar este medicamento. A segurança de Afrezza não tem sido bem estudada em pacientes com doença pulmonar crônica (como asma, enfisema, ou DPOC) ou em fumantes. Portanto, você não deve usar este medicamento se você tem doença pulmonar crônica, se você é um fumante ativo, ou você recentemente deixou de fumar nos últimos 6 meses.

Conclusão

Embora tenha sido quase um século desde que a insulina foi descoberta, a insulina inalada é relativamente nova. A insulina inalada Afrezza oferece uma oportunidade excitante para uma insulina de ação mais rápida com menos injeções. Os efeitos rápidos de Afrezza podem ser uma melhor opção para controlar picos elevados de glicose após as refeições, diminuindo o risco de hipoglicémia retardada.