El éxito de Accutane tiene su lado oscuro. Es comprensible que tres décadas de tratamiento del acné grave se conviertan en un objetivo. La recaída de Accutane se produce hasta en un 60% de los pacientes que lo han tomado para tratar el acné.
Es un tratamiento muy eficaz para el acné grave. Casi todos los usuarios que han tomado un curso completo del tratamiento han conseguido una eliminación total. Además, hasta el 80% de los pacientes permanecieron libres de acné con un solo tratamiento.

Una breve nota sobre Accutane

Contiene un potente derivado de la vitamina A que llaman Isotretinoína. Es uno de los medicamentos para el acné más potentes disponibles hasta la fecha y trata el acné grave que no desaparece con antibióticos orales o tópicos.
La isotretinoína es un miembro de las sustancias químicas conocidas como “retinoides”. Uno tiene que tomar las cápsulas de Accutane sólo bajo la prescripción de un médico.

¿Qué es la recaída de Accutane

La recaída de Accutane se refiere a una condición en la que el acné severo, una vez claro, vuelve. Esto puede ocurrir una vez que uno completa el curso de la terapia.
Varios estudios han intentado explorar el mecanismo exacto detrás de la recaída de Accutane. Pero sólo para terminar en un fracaso. Por este motivo, las causas siguen siendo un misterio.
Sin embargo, nuevos estudios han arrojado luz sobre dos factores que pueden contribuir a la recaída. Los aspectos más destacados de los estudios son:

El hábito alimentario podría ser una de las razones por las que se sufre una recaída de Accutane

En particular, la relación entre la ingesta de alimentos y la absorción gástrica de Accutane está bien establecida. En pocas palabras, para una mejor absorción, tómelo con una comida rica en grasas.
De hecho, el papel de la comida en la seguridad y eficacia de Accutane puede ser mucho mayor de lo que sabíamos anteriormente. Estudios recientes sugieren que una comida rica en grasas puede aumentar su absorción en el tracto digestivo hasta tres veces. The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2012. “Cara a cara con la isotretinoína oral”

Tomar dosis más bajas puede hacer que uno sea más propenso

La dosis ideal es en gran medida desconocida.
Sin embargo, la mayoría de los clínicos coinciden en que la dosis normal es de 0,5 a 1,0 mg/kg/día en dos dosis divididas con alimentos. El tratamiento suele durar de 15 a 20 semanas. No obstante, pueden ajustar las dosis en función de cómo se responda a él.
Además, si el acné persiste incluso después del primer curso de la terapia. Es posible que haya que hacer un segundo tratamiento. En particular, debe haber un intervalo de al menos dos meses entre el primer y el segundo tratamiento.
Los estudios han relacionado la ingesta de dosis bajas de Accutane con un mayor riesgo de recaída.
Por este motivo, el médico puede pedir que se tome una dosis alta. ¿Le preocupan los efectos secundarios de Accutane? Los investigadores dicen que no hay una diferencia significativa en la incidencia de efectos secundarios entre los grupos de dosis bajas y altas. JAMA Dermatología, 2013. “El tratamiento con isotretinoína a dosis altas y la tasa de recidiva, recaída y efectos adversos en pacientes con acné vulgar.”

Medidas para prevenir la recaída

La recaída de Accutane es menor en los pacientes que toman terapia de mantenimiento con cremas retinoides. En el caso de los hombres, toman antiandrógenos, mientras que en el de las mujeres toman ciproterona y espironolactona.

Enfoques de tratamiento comunes después de que uno tenga una recaída de Accutane

Comúnmente, utilizan tres enfoques de tratamiento para tratar el acné recidivante. Incluyen:

1. Retinoides tópicos: Pueden pedir que se aplique un retinoide tópico (por ejemplo Retin-A tópico) sobre las zonas afectadas una vez completado el primer tratamiento. Al igual que Accutane, los retinoides tópicos también son muy potentes. Por lo tanto, tome precauciones para reducir el riesgo de complicaciones.
2. Antibióticos orales más retinoides tópicos: Bajo prescripción médica, también se puede empezar a tomar Tetraciclina o Minociclina además de aplicar retinoides tópicos.
3. El segundo curso de Accutane: Después de un intervalo de al menos dos meses, pueden comenzar un segundo curso de la terapia de Accutane.

¿Qué sugieren los nuevos estudios sobre la recaída de Accutane?

El acné recurrente puede ser realmente doloroso. Además, el estado de ánimo alcanzará un nuevo mínimo. Especialmente, cuando el tratamiento más exitoso (Accutane) muestra los signos de un fracaso.
Todo considerado, es una mejor idea para mantenerse al día con lo que está pasando con respecto a este maravilloso medicamento para el acné.

• Accutane es muy eficaz en la limpieza del acné severo. Además, también prolonga el período de remisión. Factores como la edad, el tipo de acné y el hábito de fumar pueden influir en la recaída. En el futuro, podemos esperar que se convierta en un tratamiento potencial para el envejecimiento de la piel y otras afecciones relacionadas. The Australasian Journal of Dermatology, 2013. “Isotretinoína: dosis, duración y recaída. What do 30 years of use tell us?”
• La tasa de recaída puede disminuir con los retinoides tópicos y los tratamientos antiandrógenos. Actas Dermo-Sifiliográficas, 2013. “Tasa de recaída del acné y predictores de recaída tras el tratamiento con isotretinoína oral.”

Busca ayuda

El acné severo es tanto un problema estético como de salud. Tras un tratamiento aparentemente exitoso, puede volver a aparecer cuando Accutane abandona el organismo.
No obstante, Accutane sigue siendo el tratamiento preferido para el acné grave. Utilizarlo correctamente es muy importante. Esto se debe a que un uso incorrecto puede dar lugar a algunas complicaciones muy peligrosas. Esto es de gran importancia si el paciente es una mujer en edad fértil.
Nunca lo utilice si está embarazada o planea quedarse embarazada. Hay que firmar un documento como parte del programa iPLEDGE antes de iniciar la terapia.
Hable con un médico para saber más sobre el tratamiento del acné grave y las recaídas o para conocer el precio de Accutane.

Fuentes de la página

1. Bauer LB, Ornelas JN, Elston DM, Alikhan A. Isotretinoína: controversias, hechos y recomendaciones. Expert Rev Clin Pharmacol. 2016 Nov;9(11):1435-1442. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/17512433.2016.1213629?journalCode=ierj20
2. Lee YH, Scharnitz TP, Muscat J, Chen A, Gupta-Elera G, Kirby JS. Control de laboratorio durante la terapia de isotretinoína para el acné: una revisión sistemática y un metaanálisis. JAMA Dermatol. 2016 Jan;152(1):35-44. https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2471551