Diareea cronică idiopatică cu acid biliar afectează aproximativ una din 100 de persoane din Marea Britanie și îi poate face pe oameni să aibă până la zece scaune apoase pe zi, adesea timp de mai multe luni. Acest tip de diaree apare atunci când o supraîncărcare de acid biliar ajunge în colon și determină secreția de apă în exces în intestin.

Studiul de astăzi sugerează că diareea cu acid biliar este cauzată de faptul că organismul produce prea mult acid biliar, din cauza unei deficiențe a unui hormon numit FGF19, care în mod normal oprește producția de acid biliar. Autorii studiului spun că în viitor ar putea fi dezvoltate noi tratamente pe bază de hormoni pentru a trata această afecțiune, iar medicii ar putea, eventual, să testeze nivelurile de hormoni ale oamenilor pentru a o diagnostica.

Dr. Julian Walters, autorul principal al studiului de la Divizia de Medicină de la Imperial College London, a declarat: “Diareea cu acizi biliari este o afecțiune comună, care probabil afectează mai mulți oameni decât boala Crohn sau colita ulcerativă, dar până acum nu am înțeles exact ce o provoacă. Persoanele cu diaree biliară acidă trebuie să meargă urgent la toaletă de multe ori în timpul zilei și al nopții. Acest lucru poate avea un mare impact asupra vieții lor, acasă, la serviciu și în timp ce călătoresc, deoarece trebuie să fie mereu în apropierea unei toalete.

“Dacă sunt diagnosticați, avem tratamente care pot elimina acidul biliar din colon, pot atenua simptomele și le pot îmbunătăți calitatea vieții. Cu toate acestea, testul actual folosit pentru a diagnostica afecțiunea nu este disponibil în multe țări și necesită ca pacienții să se prezinte de două ori la spital. Acest lucru înseamnă că multe persoane nu sunt diagnosticate. Noile noastre descoperiri înseamnă că, în viitor, medicii ar putea fi capabili să diagnosticheze afecțiunea prin efectuarea unui test de sânge simplu și rapid”, a adăugat Dr. Walters.

Acidul biliar este produs de enzimele din ficat, pentru a ajuta organismul să digere grăsimile. Producția sa este controlată de un hormon numit Fibroblast Growth Factor 19 (FGF19). Peste 90% din acidul biliar este absorbit din intestin înapoi în sânge și este apoi refolosit. La persoanele sănătoase, atunci când acidul biliar este absorbit de intestin, organismul produce mai mult FGF19 pentru a opri producerea de noi acizi biliari.

Totuși, rezultatele studiului de astăzi sugerează că persoanele cu diaree biliară produc mai puțin FGF19, astfel încât “comutatorul” hormonal nu reușește să oprească ficatul să producă mai mult acid biliar decât are nevoie organismul. Din această cauză, se produce mai mult decât poate absorbi intestinul. Acest lucru irită apoi colonul, iar secreția apoasă rezultată provoacă diaree.

Cercetătorii spun că testarea cantității de FGF19 din sângele oamenilor ar putea duce la o modalitate rapidă, ușoară și ieftină de diagnosticare a diareei de acid biliar. Ei speră, de asemenea, că descoperirile de astăzi îi vor ajuta pe oamenii de știință să dezvolte noi tratamente pentru a crește producția de FGF19 și pentru a reduce cantitatea de acid biliar produsă la pacienți.

Cercetătorii au testat cantitatea de acid biliar produsă în ficatul a 17 pacienți diagnosticați cu diaree biliară și a 19 controale sănătoase. Ei au făcut acest lucru prin măsurarea în sânge a cantității unei molecule numite C4, care indică cât de mult acid biliar se produce. Rezultatele au arătat că persoanele cu diaree de acid biliar produceau în medie de aproape trei ori mai mult acid biliar decât controalele, cu 51 de nanograme de C4 pe mililitru de sânge în grupul de pacienți, față de 18 nanograme pe mililitru în grupul de control.

Cercetătorii au măsurat apoi cantitatea de FGF19 la pacienți și la controale. Rezultatele au arătat că persoanele cu diaree biliară produceau aproximativ jumătate din nivelul hormonului față de cele de control, cu 120 de picograme de FGF19 pe mililitru de sânge în grupul de pacienți, comparativ cu 231 de picograme pe mililitru în grupul de control.

Aceste rezultate sugerează că există o legătură semnificativă între producția de acid biliar și scăderea nivelului de FGF19 la persoanele cu diaree biliară. Cercetătorii spun că, în urma acestui studiu de mici dimensiuni, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a vedea dacă aceste rezultate pot fi reproduse.

.