ASCO Perspective
“O alimentație sănătoasă de bază poate fi adesea neglijată în timpul tratamentului împotriva cancerului. Acest studiu arată că ceva la fel de simplu ca și consumul de nuci poate face diferența în supraviețuirea pe termen lung a unui pacient”, a declarat președintele ASCO, Daniel F. Hayes, MD, FACP, FASCO. “Consumul de nuci și o dietă sănătoasă sunt, în general, factori la care medicii și pacienții ar trebui poate să acorde atenție atunci când proiectează abordarea tratamentului pentru cancerul colorectal.”

ALEXANDRIA, Va. – Un studiu observațional efectuat pe 826 de pacienți cu cancer de colon în stadiul III a arătat că cei care au consumat două uncii sau mai mult de nuci pe săptămână au avut cu 42% mai puține șanse de recidivă a cancerului și cu 57% mai puține șanse de deces decât cei care nu au consumat nuci.

O analiză secundară a arătat că beneficiul consumului de nuci a fost limitat la nucile de copac. Nucile de copac includ migdalele, nucile, alunele, caju și nucile pecan, printre altele. Aceste constatări vor fi prezentate la viitoarea întâlnire anuală ASCO 2017 din Chicago.

“Numeroase studii în domeniul bolilor de inimă și al diabetului au arătat beneficiile consumului de nuci și am considerat că este important să determinăm dacă aceste beneficii ar putea fi aplicate și pacienților cu cancer colorectal”, a declarat autorul principal al studiului, Temidayo Fadelu, MD, cercetător clinic în medicină la Dana Farber Cancer Institute. “Pacienții cu boală avansată care beneficiază de chimioterapie întreabă frecvent ce altceva pot face pentru a-și reduce șansele de recidivă sau de deces, iar studiul nostru este o contribuție importantă la ideea că modificarea dietei și a activității fizice poate fi benefică.”

Nu a existat nicio reducere asociată a recidivei cancerului și a decesului în rândul pacienților care au consumat alune sau unt de arahide. Potrivit autorilor, motivul ar putea fi acela că, fiind leguminoase, alunele au o compoziție metabolică diferită de cea a fructelor cu coajă lemnoasă. Arahidele sunt de departe cele mai consumate nuci din SUA.

Pacienții cu cancer de colon în stadiul III au până la 70% șanse de supraviețuire la trei ani după tratament, care include de obicei intervenții chirurgicale și/sau chimioterapie. În timp ce numeroase studii anterioare au analizat dieta ca un potențial instrument de prevenire a cancerului, acesta este unul dintre primele în cazul cancerului de colon care a analizat rolul consumului de nuci și influența acestuia asupra recurenței și mortalității, potrivit autorilor.

Despre studiu
Cercetătorii au analizat un chestionar dintr-un studiu clinic CALGB al pacienților cu cancer de colon în stadiul III, care a început în 1999. Chestionarul, care a fost dat după terminarea chimioterapiei, a întrebat despre aportul alimentar, inclusiv dacă pacienții au mâncat sau nu nuci și ce tipuri de nuci au consumat.

Cercetătorii au fost interesați în mod special de consumul de nuci, deoarece acesta a fost legat de o incidență mai mică a obezității, a diabetului de tip 2 și de reducerea rezistenței la insulină. Aceste stări de sănătate reprezintă o stare de exces de energie și fiecare dintre ele este asociată cu un risc mai mare de recidivă și de deces din cauza cancerului de colon.

Cele mai importante constatări
Autorii au analizat asocierile dintre consumul general de nuci și doar consumul de nuci și riscul de recidivă a cancerului și de deces. Pacienții care au consumat două sau mai multe uncii de toate tipurile de nuci pe săptămână (19% din totalul pacienților din studiu) au avut o șansă cu 42% mai mică de recidivă a cancerului și o șansă cu 57% mai mică de deces decât acei pacienți care nu au consumat nuci după terminarea tratamentului împotriva cancerului. Beneficiul consumului de fructe cu coajă lemnoasă a fost consecvent în funcție de factorii cunoscuți care pot influența recidiva cancerului, inclusiv vârsta pacientului, indicele de masă corporală, sexul și modificările genomice comune ale tumorii.

Când s-a luat în considerare doar consumul de fructe cu coajă lemnoasă, șansa de recidivă a fost cu 46% mai mică și șansa de deces a fost cu 53% mai mică pentru cei care au mâncat cel puțin două uncii pe săptămână, decât pentru cei care nu au mâncat. Având în vedere că nu a existat o reducere semnificativă a recurenței cancerului sau a decesului pentru cei care au consumat alune sau unt de arahide, autorii concluzionează că, în acest studiu, beneficiul este probabil limitat la nucile de copac. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege lipsa asocierii cu alunele.

“Trebuie subliniat faptul că autorii nu sugerează că consumul de nuci ar trebui să fie considerat un substitut pentru chimioterapia standard și alte tratamente pentru cancerul de colon, care au îmbunătățit dramatic supraviețuirea”, a declarat Dr. Hayes. “Mai degrabă, pacienții cu cancer de colon ar trebui să fie optimiști și ar trebui să mănânce o dietă sănătoasă, inclusiv nuci, ceea ce nu numai că îi poate menține mai sănătoși, dar poate, de asemenea, să diminueze și mai mult șansele de reapariție a cancerului.”

Pași următori
“Trebuie să analizăm potențialul impact pozitiv al consumului de nuci asupra supraviețuirii în alte stadii ale cancerului de colon, în special în stadiul IV. În cele din urmă, trebuie să înțelegem modul în care nucile conferă acest efect protector, precum și, eventual, să realizăm un studiu clinic randomizat, controlat, în care să se dea recomandări de dietă la începutul studiului, pentru a dovedi că nucile pot reduce recidiva și decesul după tratamentul pentru cancerul de colon”, a declarat Dr. Fadelu.

Acest studiu a fost finanțat de National Cancer Institute, din cadrul National Institutes of Health, și Pfizer.

Vezi rezumatul complet.

Pentru cititorii dumneavoastră:

• Guide to Colorectal Cancer
• Food and Cancer Prevention

Vezi dezvăluirile pentru echipa de planificare a știrilor de la 2017 ASCO Annual Meeting News Planning Team.

Dezvăluiri pentru Daniel F. Hayes, MD, FACP, FASCO: Acțiuni și alte interese de proprietate cu OncoImmune și InBiomotion; Honoria de la Lilly; Finanțare pentru cercetare cu Janssen Research & Development (Inst.), AstraZeneca (Inst.), Puma Biotechnology (Inst.), Pfizer (Inst.), Lilly (Inst.), și Merrimack Pharmaceuticals/Parexel International Corporation (Inst.).); Brevete, redevențe și alte proprietăți intelectuale cu redevențe din tehnologia licențiată către Janssen Diagnostics cu privire la celulele tumorale circulante; Călătorii, cazări, cheltuieli de la Janssen Diagnostics.

Disponibilități pentru Bruce E. Johnson, MD, FASCO: Acțiuni și alte interese de proprietate la KEW Group; onorarii de la Chugai Pharma și Merck; consultanță sau rol consultativ la Amgen, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Chugai Pharma, Clovis Oncology, Genentech, GlaxoSmithKline, KEW Group, Lilly, Merck, Novartis și Transgene; finanțare pentru cercetare de la Novartis (Inst.); Mărturie de expert pentru Genentech.

ÎN TOATĂ COPERTURA SE SOLICITĂ ATRIBUIREA LA REUNIUNIREA ANUALĂ A SOCIETĂȚII AMERICANE DE ONCOLOGIE CLINICĂ.

.