By Tricia Santos on decembrie 20, 2017 / Insulină inhalată, Insulină, tip 2
De Tricia Santos, MD
Multe persoane cu diabet de tip 2 se tem de începerea tratamentului cu insulină. Unii se tem de ace și de injecții, alții cred că au “eșuat” în gestionarea diabetului dacă trebuie să înceapă insulina, iar unii oameni se tem de riscul de hipoglicemie (scăderea glicemiei) care poate apărea cu insulina. Utilizarea insulinei inhalate, una dintre cele mai noi opțiuni de insulină, poate eluda unele dintre aceste temeri. Un lucru este sigur, utilizarea oricărui tip de insulină vă va ajuta să vă controlați diabetul și nu reprezintă un eșec din partea dumneavoastră. Diabetul este o boală progresivă și cel puțin o treime dintre persoanele cu diabet de tip 2 vor avea nevoie în cele din urmă de insulină.
Cum funcționează insulina inhalată?
În mod normal, insulina este injectată sub piele. Afrezza este o pulbere de insulină artificială produsă de MannKind Corporation care se inhalează în plămâni cu ajutorul unui dispozitiv inhalator. Insulina inhalată este absorbită în fluxul sanguin mai rapid decât insulina injectată sub piele. Afrezza începe să acționeze în 12-15 minute și este eliminată din organism în aproximativ 3 ore! Acest lucru înseamnă că Afrezza funcționează ca o insulină cu acțiune rapidă, care poate fi utilizată în timpul mesei sau pentru a reduce rapid o glicemie ridicată. De fapt, insulina inhalată Afrezza funcționează chiar mai rapid decât insulinele noastre injectabile cele mai rapide la masă, cum ar fi humalog, novolog sau apidra. Efectele rapide de activare/dezactivare rapidă ale Afrezza pot ajuta la controlul glicemiei chiar mai bine decât insulina tradițională în timpul mesei și reduc riscul de hipoglicemie (glicemie scăzută) după mese, deoarece insulina este eliminată din organism în câteva ore scurte.
Dosajele sunt similare cu cele ale altor tipuri de insulină?
Insulina inhalată este administrată în organism cu un dispozitiv inhalator în loc de un stilou de insulină sau de seringi & fiole cu care pacienții sunt obișnuiți cu insulina tradițională. Acest lucru înseamnă că este posibilă utilizarea insulinei pentru a controla vârfurile de zahăr din sânge la toate mesele, dar fără a adăuga mai multe injecții. Asta da, e destul de tare! Insulina inhalată Afrezza se livrează în cartușe monodisponibile codificate pe culori care conțin fie 4 unități (albastru), 8 unități (verde), fie 12 unități (galben) de insulină inhalată. Un singur cartuș este încărcat în micul dispozitiv inhalator portabil și este apoi inhalat. Dacă aveți nevoie de doze mai mari de insulină la masă, este posibil să trebuiască să luați 2 inhalări la fiecare masă.
Dacă luați deja insulină, este posibil să știți că vorbim despre insulină în termeni de “unități” pentru a discuta despre cantitatea de insulină pe care o ia o persoană. Trebuie remarcat faptul că este posibil ca unitățile de insulină inhalată să nu se coreleze exact cu unitățile de insulină injectabilă tradițională. De exemplu, 8 unități de insulină inhalată Afrezza sunt aproximativ egale cu 5 unități de insulină tradițională pentru timpul mesei (humalog, novolog, apidra.) Acest lucru nu înseamnă neapărat că primiți mai multă insulină în organism, deoarece nu se pot compara direct unitățile de insulină inhalată și de insulină injectabilă. Dacă vi se prescrie insulină inhalată, trebuie să colaborați îndeaproape cu medicul dumneavoastră pentru a stabili care este doza potrivită pentru dumneavoastră.
Când trebuie să o luați?
Insulina inhalată Afrezza trebuie administrată imediat înainte de masă, deoarece acționează foarte rapid (nu cu 15-20 de minute înainte de masă, ca în cazul insulinei injectabile pentru masă.) Afrezza este aprobată pentru utilizare la persoanele cu diabet zaharat de tip 1 și de tip 2.
Insulina inhalată este sigură?
Cele mai frecvente reacții adverse asociate cu Afrezza sunt hipoglicemia și tusea. Cu toate acestea, tusea este de obicei ușoară și apare numai în momentul inhalării. Afrezza poate provoca, de asemenea, o scădere foarte ușoară a funcției pulmonare. Când se întâmplă acest lucru, funcția pulmonară revine de obicei la normal atunci când Afrezza este oprit. Medicul dumneavoastră trebuie să vă solicite un test de referință numit spirometrie pentru a vă verifica funcția pulmonară înainte de a începe acest medicament. Siguranța Afrezza nu a fost bine studiată la pacienții cu boli pulmonare cronice (cum ar fi astm, emfizem sau BPOC) sau la fumători. Prin urmare, nu trebuie să utilizați acest medicament dacă aveți o boală pulmonară cronică, dacă sunteți un fumător activ sau dacă ați renunțat recent la fumat în ultimele 6 luni.
Concluzie
Deși a trecut aproape un secol de la descoperirea insulinei, insulina inhalată este relativ nouă. Insulina inhalată Afrezza oferă o oportunitate interesantă pentru o insulină cu acțiune mai rapidă, cu mai puține injecții. Efectele rapid-on/rapid-off ale Afrezza pot fi o opțiune mai bună pentru a controla vârfurile ridicate de glucoză după mese, scăzând în același timp riscul de hipoglicemie întârziată.
.