Journal of Nursing

The Power of PreceptorshipDr. Susan M. EleyAssistant ProfessorIndiana State University

Experiența clinică este o componentă esențială a educației în nursing. Identificarea preceptorilor formali devine din ce în ce mai dificilă pe măsură ce concurența pentru locurile clinice și deficitul de cadre didactice de nursing continuă să pună presiune asupra sistemului.

Asistenții medicali servesc ca preceptori pentru personalul nou angajat, pentru studenții absolvenți începători și pentru studenții la asistență medicală la mai multe niveluri de obținere a diplomelor, de la nivel tehnic la nivel de masterat. Personalul nou și sau studenții cer timp și pregătire suplimentară din partea preceptorului identificat. Preceptorii pot avea o pregătire formală în cadrul organizației sau de la instituții de învățământ afiliate la unitate. Cu toate acestea, variația în ceea ce privește pregătirea formală poate fi atât de scurtă, de câteva minute, până la programe care durează săptămâni.

La fel de important ca și preceptorul formal pentru educația în domeniul asistenței medicale, toate asistentele medicale trebuie să fie pregătite pentru a fi privite ca preceptor pentru un nou student sau asistentă medicală.

Asistentele medicale posedă un simț ascuțit al abilităților de observare și sunt instruite încă din prima zi a școlii de asistență medicală să observe folosind toate simțurile lor. Căutând să continue să investigheze aspectele pe care nu le înțeleg și să exploreze domeniile care sunt noi sau care necesită claritate. Nu ar trebui să fie o surpriză faptul că asistenții medicali de la toate nivelurile de pregătire educațională sunt observați de noul personal de asistență medicală, de noii absolvenți și de studenții asistenți medicali.

Semnificația problemei

Studenții asistenți medicali sunt deosebit de sensibili la poziția lor într-un cadru de îngrijire a pacienților. Ei sunt imediat identificabili pentru toată lumea pe baza uniformei, a insignelor, a multitudinii de resurse de pe corp și a limbajului fizic care îi dau de multe ori de gol în timp ce încearcă să nu afișeze un aspect general de “degetul inflamat”. Asistentele medicale noi și studenții la asistență medicală încearcă să nu ocupe prea mult “spațiu” în raport, unde pare să existe întotdeauna un raport disproporționat între scaun și asistentă medicală. Postul de asistentă medicală se profilează amenințător, ca și cum experiența ar fi un ecou al experienței de a primi o audiență cu Marele Vrăjitor din Oz în Palatul de Smarald. O singură mișcare greșită și vocea din spatele cortinei vă cere să vă îndepărtați! “Amestecați, amestecați, amestecați” este matrapazlâcul zilei, nu rătăciți o fișă, încercați rapid să potriviți chipul medicului din registrul furnizorilor cu cel care tocmai a venit și a pus o întrebare care le-a făcut inima să le intre brusc în gât.

În timp ce preceptorul identificat oficial al studenților la asistență medicală planifică ziua și modul în care rolul studentului sau al noului membru al personalului se potrivește în acea zi, există o mulțime de timp pentru ca noul responsabil să observe interacțiunea dintre alte asistente medicale, personal, furnizori și echipa de asistență medicală. Amintirile din aceste experiențe le vor influența decizia de a rămâne în profesie sau de a continua să lucreze în vederea atingerii unor obiective educaționale suplimentare.

În 2008, Asociația Americană a Colegiilor de Nursing (AACN) a constatat că 27% dintre noii studenți absolvenți de nursing își vor părăsi locul de muncă în primul an. Acest lucru a fost similar cu constatările făcute de Kovner, Brewer, Fairchild, Poornima, Kim și Djukie (2007), care au indicat că 13% dintre RN nou licențiați și-au schimbat locul de muncă după un an și 37% se simțeau pregătiți să își schimbe locul de muncă.

Motivul intrării în nursing pare departe de realitatea situației în care se află o nouă asistentă medicală sau un student la nursing în timpul formării sale. Ajutarea celorlalți poate ceda în timp ce asistentele experimentate își exprimă părerea cinică despre un pacient supărător sau exigent. Grosolănia și ostilitatea, fie că sunt afișate în mod deschis, fie că sunt trăite indirect prin indiferență sau ostilitate pasivă la adresa noii asistente medicale sau a studentului în nursing, afectează rezultatele îngrijirii pacientului.

Influențe care afectează problema

Fără formare formală de preceptor și fără oportunități de formare continuă pot influența dorința și/sau capacitatea de a servi în calitate de preceptor. Lipsa unor linii directoare care să definească responsabilitatea profesională în calitate de preceptor și lipsa sprijinului pentru preceptori cu resurse suplimentare, informații și recunoaștere afectează capacitatea acestora de a lucra eficient în rolul de preceptor. Comportamentul tuturor asistentelor medicale ar trebui să fie revizuit de către manageri pentru profesionalism și așteptările clar definite ca membru al echipei de îngrijire a sănătății care comunică eficient cu alți membri ai echipei de îngrijire a sănătății, pacienți, vizitatori și voluntari. Lipsa de comunicare din partea instituțiilor de învățământ și a facultăților clinice cu privire la obiectivele și așteptările cursanților trebuie să fie împărtășită cu preceptorii și unitățile clinice. Lipsa de comunicare a facultății cu preceptorii afectează în mare măsură dorința viitoare de a continua ca preceptor (Lyon & Peach, 2001). Pe măsură ce se solicită mai mult asistentelor medicale profesioniste să acționeze ca preceptori și să dea înapoi profesiei poate duce la epuizare profesională sau personală. În consecință, afectează dorința preceptorilor de a continua ca preceptor sau crește nevoia ca aceștia să ia o pauză de la rolul formal de preceptor.

În consecință, rolul informal de preceptor nu poate fi subestimat, deoarece tot mai multe asistente medicale noi și studenți la asistență medicală observă alte asistente medicale înregistrate cu experiență pentru a obține întrebări profesionale cu privire la așteptările comportamentale. Tratamentul celorlalți în mediul clinic și stilul de comunicare și de luare a deciziilor sub presiune sunt observate în mod deschis și ascuns de către ceilalți.

Implicații pentru practică

Asistentele medicale noi și studenții trebuie să își asume responsabilitatea pregătirii pentru intrarea în mediul clinic. Noile asistente medicale și studenții trebuie să înțeleagă misiunea instituției, climatul general de furnizare a îngrijirii pacienților, structura organizațională, să înțeleagă baza clientului, climatul organizațional și liniile de comunicare formale sau informale care pot necesita disponibilitatea de a petrece timp în afara mediului de lucru pentru a le înțelege. Elaborarea și evaluarea obiectivelor sau scopurilor clinice împărtășite cu preceptorii îi ajută pe toți să înțeleagă nivelul actual al cunoștințelor și al abilităților, precum și domeniile în care sunt necesare îmbunătățiri sau consolidări. Comunicarea este esențială între preceptor și noul asistent medical sau studentul asistent medical. O comunicare sporită este imperativă atunci când sunt identificate probleme sau preocupări pentru o rezolvare rapidă.

Preceptorii beneficiază de asistența suplimentară în furnizarea de îngrijire a pacienților. Noile asistente medicale și studenții la nursing aduc o perspectivă nouă asupra situațiilor de îngrijire a pacienților, inclusiv cunoștințe sau abilități noi care pot fi extrem de avantajoase. Mediul de îngrijire a pacienților poate deveni nou infuzat cu un entuziasm care se poate răspândi și extinde în rândul personalului actual. Noua energie creată atunci când are loc o colaborare respectuoasă între preceptor și noua asistentă medicală sau noul student contribuie la furnizarea de optimism și sentimente pozitive care sunt binevenite pentru orice manager.

Personalul beneficiază de pe urma altora care oferă un model de colegialitate și un comportament exemplar care creează un mediu de acceptare și sprijin pentru toți membrii echipei de îngrijire a sănătății.

Considerentele legate de timp sunt atât extinse, cât și conservate atunci când preceptorii sunt împerecheați cu noi asistente medicale și/sau studenți. Predarea, revizuirea, îndrumarea, dirijarea și susținerea unui alt individ necesită timp. În schimb, adăugarea unui alt individ care să împartă sarcina de lucru economisește timp dacă acesta este bine pregătit să accepte responsabilitatea pentru învățare.
Concluzie

Relația dintre preceptori și noile asistente medicale și/sau studenții la nursing nu poate fi subestimată. Cei care acceptă responsabilitatea preceptoratului ar trebui să fie recompensați pentru disponibilitatea lor de a dedica timp, de a împărtăși cunoștințe și abilități, precum și o perspectivă profesională anecdotică cu un nou sau viitor coleg. Este responsabilitatea noastră profesională, în calitate de membri licențiați ai echipei profesionale de asistență medicală, să îi ajutăm pe ceilalți să se ridice pentru a-și atinge potențialul. Vechea atitudine “mănâncă-i pe cei tineri” nu poate fi tolerată. Respectul și sprijinul reciproc trebuie să fie încorporate în profesia de asistent medical pentru cei care învață sau sunt noi în rolul profesional.

” Înapoi la Journal of Nursing

” Înapoi la Journal of Nursing