Se presenta de repente y se va sin dejar rastro. Siempre me olvido de lo mala que es la mastitis hasta que la vuelvo a tener, entonces me sorprende haber durado tanto tiempo con la lactancia porque me he sentido acosada por esos “sentimientos de abandono” durante muchas veces con esta enfermedad.

Acabo de recuperarme de mi octava (en 5 años) y espero que última batalla con la mastitis; mi segundo ataque de “gripe de las tetas” en dos semanas.

Por suerte, he aprendido algo nuevo con cada racha de la locura de la gripe de las tetas…

En mis experiencias, algunos tratamientos han funcionado a las mil maravillas y otros me han hecho sentir bastante incómodo. A continuación enumeraré algunos remedios, así como uno que acabo de conocer y que parece especialmente prometedor. Muchos de ellos los he probado yo misma, pero, por supuesto, otras mujeres pueden responder de forma diferente.

PLUG VS. MASTITIS

Cuando se trata de una infección mamaria, el diagnóstico adecuado es clave; evitar los antibióticos es lo ideal. La mastitis y los conductos obstruidos son lo suficientemente similares como para que sea confuso averiguar qué afección se tiene, especialmente porque un conducto gravemente obstruido puede ser tan doloroso como la mastitis y puede presentarse con fiebre como la mastitis. La principal diferencia es que la mastitis suele tratarse con antibióticos (aunque no es la solución ideal) porque está causada por una infección en el pecho (que puede producirse con una obstrucción no tratada), y un conducto obstruido no. Aunque es muy raro, tenga en cuenta que el cáncer de mama inflamatorio tiene los mismos síntomas que la mastitis.

Entonces, ¿es mastitis? Examine sus pechos en busca de una repentina erupción roja, a menudo en forma triangular a lo largo de donde uno o más conductos deberían residir. La erupción puede ser caliente al tacto con rayas rojas de aspecto enojado o en un parche. Esta es la primera pista. Si ves esta erupción, es un buen momento para tomar medidas preventivas para evitar que se convierta en una mastitis completa. Si has contraído una mastitis completa, ¡lo sabrás! Los síntomas repentinos parecidos a los de la gripe no pueden pasar desapercibidos.

Las causas que predisponen a la mastitis son: un pezón agrietado, un conducto obstruido, un drenaje ineficaz por parte del bebé o de un extractor de leche, el uso de un sujetador ajustado, esperar demasiado tiempo entre las tomas, el estrés, la fatiga, la mala nutrición/hidratación, las bacterias (véase la nota sobre los probióticos más adelante), la obstrucción de los conductos con un dedo (sujeción inadecuada del sándwich), el destete brusco y la anemia. Aproximadamente 1 de cada 20 madres lactantes padece mastitis al menos una vez; es más común en los primeros 28 días de lactancia. Tenga en cuenta estos posibles factores desencadenantes, ya que pueden ayudar a prevenirla.

Los síntomas de la mastitis son: dolor intenso, hinchazón, enrojecimiento, calor e inflamación de los pechos; sensación de gripe con dolores corporales, escalofríos, fiebre, malestar, letargo, migraña.

*Nota: no soy médico; esto no debe tomarse como un consejo médico individual. Todo el contenido es sólo para fines educativos. Por favor, ponga cualquier plan de tratamiento en conocimiento de su proveedor de atención médica con formación en lactancia para discutirlo previamente.*

Consejos para aliviar la mastitis

Discuta

• Avise a su empleador de que necesita solicitar un día(s) de enfermedad.
• Informe a su proveedor de servicios de salud con formación en lactancia de que tiene mastitis lo antes posible, incluso si no cree que sea necesaria una cita todavía. Si lo deseas, podéis trabajar juntos en un plan de cuidados. Esto también les ayuda a prepararse en caso de que tenga que ir a una evaluación, y usted tiene tiempo para probar una variedad de remedios antes de que los antibióticos puedan ser necesarios.
• Esté preparada para recibir malos consejos de profesionales de la salud no educados en lactancia en lo que respecta a las infecciones de los senos. Te animo a que hagas tu propia investigación y aprendas a estar hipervigilante y consciente de lo que tu cuerpo necesita de ti.
• Si tienes una persona de apoyo a la lactancia, edúcala sobre la mastitis para que pueda ayudarte. Necesitarás tiempo para descansar, dormir y no hacer nada más que amamantar y tratar la enfermedad. Ideas para una amiga, familia o pareja: pueden poner en marcha un tren de comidas para ti, salir a comprar pañales o llevar una carga de pañales de tela, quitarte a los niños de encima para que tengas un tiempo de recuperación ininterrumpido, llevarte a tu hijo para amamantarlo, preparar y entregar artículos para aliviar la mastitis como preparar un té o calentar un calcetín de arroz.
• Recuerda a los demás que si no tienes tiempo para recuperarte adecuadamente, corres el riesgo de enfermar más o de volver a padecer mastitis, lo que te dejará bastante inútil durante más tiempo.

Amamanta

• Amamanta con frecuencia el lado afectado (¡pero no ignores completamente el otro lado!). Si te resulta demasiado doloroso, puedes probar a sacarte leche, ya que a veces es más tolerable. En cualquier caso, debe mantener sus pechos en un proceso continuo de drenaje porque esto ayudará a eliminar la infección.
• Tenga la seguridad de que la infección se limita al tejido mamario y no llega a la leche, por lo que no hay posibilidad de infectar al bebé.
• Descuidar la lactancia materna de forma continuada puede provocar un retraso en la recuperación o un absceso, por lo que realmente quiere evitar una acumulación de problemas eventualmente insuperables.
• Si hace alimentaciones mixtas/suplementos, haga lo que pueda para que el bebé se alimente exclusivamente de los pechos por ahora.
• La Liga de la Leche da un recordatorio sobre el manejo de la mastitis para cambiar la posición del bebé mientras lo amamanta con el fin de drenar efectivamente todos los conductos.
• Alimentación colgante. Esto significa poner al bebé en una posición supina cómoda y amamantarlo desde arriba – con el pecho colgando, la gravedad ayuda al movimiento de la leche.

BEBER

• Mantenerse hidratada.
• Beber té o tintura para combatir la mastitis (¡hay muchas recetas en línea! La raíz de equinácea es un ingrediente útil).
• Infundir agua hirviendo con romero. De KellyMom: Añadir 2-4 cucharaditas de romero fresco o seco a una taza de agua hirviendo. Infundir (dejar reposar) durante 10 minutos, luego colar.

COME

• Come alimentos nutritivos y toma vitamina C.
• Come dientes de ajo crudos picados (a mí me funcionan 5 al día, pero he visto que se recomiendan 2).

DUERME

• ¡Descansa! Acuéstate en la cama piel con piel con tu bebé y olvídate de las tareas de la casa por ahora. KellyMom observó que “la mastitis parece ser la forma que tiene el cuerpo de decirle a la madre que BAJE”.
• Evite dormir boca abajo.

MASAJE

• Aprenda a realizar un masaje manual adecuado para aliviar la leche obstruida.
• Sostenga un vibrador o un dispositivo de masaje suave en la espalda sobre su pecho para estimular la zona obstruida. Un vibrador ofrece una incomodidad mínima, ya que está diseñado para su uso en zonas sensibles.

CALOR/CODO

• Intente aplicaciones frecuentes y constantes de lo siguiente, en lugar de intentos prolongados y esporádicos.
• Aplique calor húmedo: ducha caliente, sumerja el pecho en un cuenco de agua caliente, calcetín de arroz caliente en la zona afectada.
• Haga una cataplasma de semillas de alholva. KellyMom también comparte las instrucciones para una compresa de diente de león: Hervir aproximadamente una onza de raíz de diente de león picada en dos o tres tazas de agua hasta que sólo quede la mitad del líquido; utilizar compresas de la infusión resultante.
• Las compresas frías pueden ayudar a bajar la inflamación. Pruebe con un paño frío, compresas frías con forma especial para el pecho, una bolsa de verduras congeladas.
• Pruebe a aplicar patatas o zanahorias ralladas frías sobre el pecho, u hojas de col frías para “ahuecar” el pecho.

• Tratamiento con patatas (adaptado por Bridget Lynch, RM):
  Corte de 6 a 8 patatas crudas lavadas a lo largo en rodajas finas. Colóquelas en un recipiente grande con agua a temperatura ambiente y déjelas durante 15 a 20 minutos. Aplicar las rodajas de patata mojadas en la zona afectada de la pechuga y dejarlas durante 15 a 20 minutos. Retirar y desechar después de 15 a 20 minutos y aplicar nuevas rodajas del bol. Repite este proceso dos veces más para que hayas aplicado las rodajas de patata 3 veces en una hora. Tome un descanso de 20 o 30 minutos y luego repita el procedimiento.

EN GENERAL

• Deje de lado el sujetador por ahora.
• No reanude inmediatamente su rutina habitual una vez que los síntomas agudos remitan.
• Obtenga ayuda con los mordiscos del bebé o con las areolas secas si esto provoca una rotura crónica de la piel.
• Si los síntomas de la mastitis están mejorando, deberían disminuir cada vez más con el tratamiento continuado hasta que vuelva a estar en forma. El bulto o los bultos pueden tardar una semana en disminuir de tamaño lo suficiente como para dejar de doler, pero la fase de fiebre suele durar sólo 24 horas.

MEDS

• Empiece a tomar un medicamento contra la mastitis (me gusta Mastitis Relief de Mothers Herbal) a la primera señal de un conducto obstruido (sarpullido, bulto, etc.).
• Los aceites esenciales – árbol de té, orégano, y mezclas anti-infecciosas/anti-dolor pueden ser investigados en línea.
• Investigar recetas de remedios herbales en remojo, cataplasma o aceite infundido aplicado externamente – raíz de malvavisco, caléndula, diente de león, hoja de milenrama, consuelda, perejil, raíz de equinácea.
• El tratamiento con probióticos en lugar del tratamiento con antibióticos parece prometedor, aunque controvertido en este momento. Hay algunas pruebas de que ciertas cepas probitióticas (Lactobacillus fermentum o Lactobacillus salivarius) pueden ser más útiles para combatir la mastitis que un curso de antibióticos y sin los efectos secundarios no deseados de estos últimos. Parece que es necesario realizar más ejercicios de este tratamiento en la vida real, por lo que es de esperar que se realicen más investigaciones además de estos estudios.

“Al día 21, se produjo una mayor reducción bacteriana en las mujeres que recibieron probióticos en comparación con los antibióticos, con la mayor reducción en el grupo de L. salivarius. Las puntuaciones de dolor en las mamas también fueron significativamente menores en los grupos de probióticos, con una recuperación completa en el 88% del grupo de L. fermentum y en el 85% del grupo de L. salivarius en el día 21, en comparación con el 28,7% del grupo de antibióticos. La recurrencia de la mastitis también fue significativamente más frecuente en el grupo de los antibióticos que en el de L. fermentum o L. salivarius (30,7, 10,5 y 7,1 por ciento, respectivamente). Los autores concluyen que L. fermentum o L. salivarius es una alternativa eficaz a los antibióticos para el tratamiento de la mastitis infecciosa durante la lactancia”. – Arroyo R, et al. Tratamiento de la mastitis infecciosa durante la lactancia: antibióticos frente a la administración oral de lactobacilos aislados de la leche materna. Clin Infect Dis. June 15, 2010;50(12):1551-1558.

• Antibióticos – Afortunadamente, incluso los casos graves de mastitis pueden resolverse por sí solos sin un tratamiento de antibióticos. Pero, si los síntomas no han desaparecido o no han mejorado después de 12-24 horas de tratamiento de la mama afectada, muchos proveedores de atención médica pueden instar a llenar esa receta.

Esto puede no tener necesariamente en cuenta si se están utilizando fielmente otros tratamientos, o si se utilizan en absoluto (yo sólo tomé antibióticos la primera vez que tuve mastitis, pero no me animaron a probar nada más y no me informaron de los riesgos).

¿Es una medida innecesariamente conservadora o un cuidado responsable poner la recuperación de una madre en un temporizador? En cualquier caso: La mastitis no tratada (o los intentos de tratamiento retrasados) pueden dar lugar a un absceso que puede requerir una corrección invasiva o una infección más grave que lleve a la hospitalización.

La mastitis es un asunto serio que merece algo más que despreocupación. La semana pasada me enteré anecdóticamente de una madre estadounidense que murió después de padecerla y, aunque estoy segura de que este caso tuvo sus propios factores agravantes y tampoco es el único caso, digamos que no fue precisamente una noticia alentadora mientras lidiaba con la red de tapones más obstinada, más extendida y más dolorosa que he tenido jamás.

Dicho esto, no pretendo hacer alarmismo y creo que las mujeres son completamente capaces de ser responsables del cuidado de su propia salud cuando están motivadas y debidamente informadas. Personalmente creo que un tratamiento individualizado y vigilado es más efectivo que poner la recuperación en un temporizador estandarizado, y estoy seguro de que muchos otros piensan lo mismo. En cualquier caso, esto es sólo un blog con ideas – hable con su proveedor de atención y no tenga miedo de hacer toneladas de preguntas y traer algunas ideas con usted!

Es muy importante discutir abiertamente cualquier preocupación con su proveedor de atención a lo largo de un período de mastitis. Trabajar con un proveedor de atención que tenga en cuenta sus propios intereses de tratamiento es crucial (tanto si desea ir directamente a los antibióticos o utilizar alternativas). Si deseas tomar antibióticos, pregunta por un protocolo de probióticos para utilizar después de la dosis y por las formas de prevenir la candidiasis. Si desea evitar el riesgo de contraer candidiasis del pezón/seno (hongos) por el curso de los fármacos, considere la posibilidad de agotar otras opciones primero.

Breastfeeding Inc. advierte que si debe tomar un antibiótico, asegúrese de obtener el correcto:

“La amoxicilina, la penicilina simple y algunos otros antibióticos utilizados con frecuencia para la mastitis no matan la bacteria que casi siempre causa la mastitis (Staphylococcus aureus). Algunos antibióticos que matan al Staphylococcus aureus son: la cefalexina (nuestra elección habitual), la cloxacilina, la dicloxacilina, la flucloxacilina, la amoxicilina combinada con ácido clavulínico, la clindamicina y la ciprofloxacina. Antibióticos que pueden utilizarse para el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina adquirido en la comunidad (CA-MRSA): cotrimoxazol y tetraciclina.”

Aquí hay unas palabras del Dr. Jack Newman sobre la mastitis.

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